你好，男宝宝7个月，平时是混合喂养，平时就偶有呕奶，今晚突然一直呕吐，我们觉得不像呕奶，是睡着了突然起来吐，吐了两三回。然后吐出来的颜色甚至有黄色，有没有可能是胆汁?然后今天一天身子偶尔会不自主的抖动。请问医生这该如何处理。|儿科|丁香医生

2019年08月09日

第1次提问

你好，男宝宝7个月，平时是混合喂养，平时就偶有呕奶，今晚突然一直呕吐，我们觉得不像呕奶，是睡着了突然起来吐，吐了两三回。然后吐出来的颜色甚至有黄色，有没有可能是胆汁?然后今天一天身子偶尔会不自主的抖动。请问医生这该如何处理。

2019年08月09日

谢谢家属的信任，这个月龄的宝宝偶有一次吐奶是可以的，不过按照你说的情况，考虑还是有些不正常。
黄色的基本是胆汁的成分。
频繁的呕吐可能的原因有
1.胃肠炎早期，可能有饮食不洁，随之而来的会是腹泻。目前不能完全诊断。
2.有一部分的孩子，需要注意肠套叠，就是肠管套叠，表现为呕吐，需要做一个彩超。
呕吐的时候需要防止孩子呛奶，误吸。
总之，建议来医院化验一个腹部彩超。
希望我的建议可以帮助到你。

赵永强医生

如果彩超没有问题，那就问题不大。
可以腹部按摩抚触，
腹部肚脐部可以用丁香开胃贴。
喂奶时候减少奶量。
观察体温和意识状态。

2019年08月09日

第2次提问

他是从五个半月开始混合喂养，之前全母乳的时候是每天拉的比较频繁，一天平均五六次，但是不怎么呕奶。开始混合喂养后，刚开始还好，不会吐奶，三四天后开始频繁吐奶，检查是牛奶轻度过敏，但是不严重。可以少量添加奶粉，最近几天还可以。但是今天中午开始有点不对劲，奶喝了一半会突然抖了一下，拒绝喝奶，然后我试着再喂，就吐了。吐的不会多，晚上睡前给他喝了50ml的奶。休息了半小时，喂母乳，然后就睡了。睡了一个小时突然大声啼哭，怎么哄都没用。肚子一挺一挺的。然后就吐了。隔一会抖一下，有点像犯恶心的那种。宝宝坐着的时候摸摸肚子，鼓鼓，硬硬的，想吐又没吐出来，吐的是黄色的。这样会不会是消化不良，平时每天奶粉喂两次到三次，每次最多喝100。一天最多喝250，今天喂了4次，喝了310。我不确定是不是喂多了。现在我是应该继续观察吗，需要去做彩超吗？还有就是想问一下，混合喂养的话，母乳和奶粉之间要间隔多久。

2019年08月09日

赵永强医生

收到您的信息。
牛奶过敏的话，不严重的过敏，基本不会有问题的，也不突然的严重的呕吐。
目前的情况不考虑喂养过多，或者，消化不良。
建议及时完善一个腹部彩超的检查，如果彩超没有液体，别的还好。
母乳喂养是首选的，一般母乳喂养和人工奶粉喂养间隔3-4个小时。

赵永强医生

抱歉有一个错别字，如果彩超没有，问题。
主要是需要除外肠套叠。
不能首先考虑消化不良。

2019年08月10日

第3次提问

做肠套叠彩超，需要在呕吐后24小时内做吗？还是都可以?

赵永强医生

需要尽快做一个彩超，和呕吐后24小时没有关系。
现在如果反复呕吐，就是怕有肠道的问题。
这个属于急诊的情况。
需要尽快排除一下。