李存宇
副主任医师
新生儿科
滕州市妇幼保健院
休息中
5.00分
月回答 3
2017年10月23日
孩子今年一岁八个月，女，11公斤，最近拉大便有很多血，我们在昆明，去昆明儿童医院看过，说有肛裂，里面有个口子，让回家用百多邦给孩子喷，拉血已经好久了，之前没有注意有多少血，因为用尿片，最近不用尿片才发现有很多血，每次拉都有血，医院也去过了，感觉用了百多邦也没有什么用，拉血依然很多，医生，您说我们这个孩子该怎么办，是怎么回事，她平时没有什么其他不良反应，只是偶尔会拉肚子，晚上睡觉不踏实，基本要醒很多次醒了就不想睡觉，其他没有什么不好的。去医院化验了大便和做了肚子B超没有什么问题。您看看是怎么回事？要怎么治疗？谢谢医生了
为保护用户隐私不显示图片
2017年10月23日
您好，实在抱歉由于今天工作太忙了！现在才给您回复，让您久等了！
宝宝目前的情况诊断还是比较明确的，就是属于肛裂导致的。百多邦主要是避免出现感染。
孩子患肛裂后都会出现排便困难现象，因此肛裂的治疗原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：
1、保持大便通畅
增加多纤维食物和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴
孩子排便前后可用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴，保持局部清洁。
3、肛管扩张
若孩子肛裂情况严重，必要时需采取肛管扩张手术。肛管扩张手术适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每日坐浴即可。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法有不足之处，可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短 时间大便失禁，复发率较高。
这个需要让小儿外科医生面诊后选择合适的治疗方法。
宝宝目前的情况诊断还是比较明确的，就是属于肛裂导致的。百多邦主要是避免出现感染。
孩子患肛裂后都会出现排便困难现象，因此肛裂的治疗原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：
1、保持大便通畅
增加多纤维食物和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴
孩子排便前后可用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴，保持局部清洁。
3、肛管扩张
若孩子肛裂情况严重，必要时需采取肛管扩张手术。肛管扩张手术适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每日坐浴即可。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法有不足之处，可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短 时间大便失禁，复发率较高。
这个需要让小儿外科医生面诊后选择合适的治疗方法。
“肛裂预防”
孩子患肛裂后肛门疼痛，排便困难，还会导致许多身体不适的症状，因此做好预防工作十分重要。肛裂的预防主要要做到以下几点：
1、保持大便通畅，要让孩子养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
2、及时治疗孩子的肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
3、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。
4、给孩子用肛门窥器作检查时，切忌使用窥器粗暴操作，损伤肛管。
5、家长给孩子准备饮食时要注意，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。
做到以上几点，孩子患肛裂的几率会大大下降。
孩子患肛裂后肛门疼痛，排便困难，还会导致许多身体不适的症状，因此做好预防工作十分重要。肛裂的预防主要要做到以下几点：
1、保持大便通畅，要让孩子养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
2、及时治疗孩子的肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。
3、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。
4、给孩子用肛门窥器作检查时，切忌使用窥器粗暴操作，损伤肛管。
5、家长给孩子准备饮食时要注意，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。
做到以上几点，孩子患肛裂的几率会大大下降。
2017年10月24日
谢谢医生的详细解答，非常感谢，现在是凌晨2：31分，孩子哭了大概一个小时，大声的哭，怎么哄都没有用，现在哭累了睡着了，最近几天晚上都有哭闹，明天早上我们带她再去儿童医院看看，看了您的解释感觉释然了很多。了解了很多，谢谢您了医生。非常感谢
2017年10月24日
她大便不干燥，是香蕉便，不过一天啦两三次，每次都有很多血，昨天拉肚子也有很多血，这种情况都不知道怎么回事啊
2017年10月24日
TA的问答
症状及患病时长：李医生你好，宝宝三岁十个月，体重18kg，身高101，9号开始身上长了零星几个红点，就在肚子周围，昨晚稍微多了些，不疼不痒，孩子没有感觉，如图所示，我回忆了一下这几天的饮食，吃了鱿鱼，平常很少吃，韭菜盒子，牛奶，鸡蛋，芹菜肉，香菇油菜，菜花，水果吃了草莓，葡萄，昨晚吃了芒果和牛蛙，不知道是不是加重的原因，请问医生是食物过敏吗，该如何治疗，谢谢耐心指教
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：如何治疗
症状描述: 宝宝十三个月，昨天左小腿后部被蚊虫叮咬，今天左小腿一整片肿了，摸上去硬硬的。宝宝精神无异常，请问是否需要特殊观察、用药或者就诊？我宝宝十个月大，非常贪吃，经常因为吃太多而造成消化不良，通常是呕吐反胃或者腹泻，想问下大夫这种情况有没有什么样的常用药？今天我宝宝又有点爱反胃的样子，顺便说下平时这样的时候我都有给益生菌，妈咪爱之类的，不过效果好像不是特别明显，不知道有没有什么能帮他消化的常用药，不知道怎么应对这种情况，想请教下医生。医生你好，我家宝宝81天，鼻塞有一个月了。之前去医院看，听了肺没问题，让回来多给喝水。现在还是老样子，感觉鼻子深处有鼻涕，但是拿灯照了也看不见鼻涕啥的。就像大人感冒那种，鼻子里面有鼻涕，但是擤不出来呼哧呼哧的。嗓子感觉也有痰。医生您好，我家一直纯奶粉喂养的宝宝今天大便有水状出现，想请问下这个有问题吗？会是什么原因导致的呀？日常需要注意什么吗？
近期大便形状都正常，就是前天开始有些酸臭味（之前就是正常的便便味道）。
宝宝近期哭闹和平时差不多，没有特别特殊的。
唯一不同的就是前天和大前天，便便次数突然从平时的每天一次变为4次/天，昨天是正常的2次（其中一次很少），今天1次。
然后不同的点就是今天喝奶的时候，平时都是喝150ml的，今天喝完135ml后怎么都不愿意喝了，一放奶嘴进去就哭闹，过了1个半小时喂奶还是这样。
今天拍嗝吐奶稍微比平时多一点点。
呕吐没有。
问题2:
另外，我妈妈今天肩周炎刚在外面中医院做完艾灸，下午回到家里身上艾灸味比较重，请问宝宝闻到这个味道会对呼吸道什么的有影响吗？
因为妈妈平时照顾宝宝得抱着宝宝，所以离得近，且晚上住一个房间。
我妈妈是今天下午才艾灸完回家，没有怎么接触宝宝，我只是担心会有问题所以提前和医生确认下宝宝接触大人做完艾灸后身上余留的艾灸气味是否可行。
