2019年08月09日
第1次提问
医生您好,我今年22岁,男,体重较重,一周前我半夜左侧肾绞痛,去医院做了彩超和ct查出是肾结石并有积水,报告单显示是3mm×4mm 大小。然后做了冲击波碎石并打了点滴,当天晚上的时候还偶尔会有绞痛感,第二天疼痛明显减轻,之后疼痛感就消失了。一周内口服了左氧氟沙星(四天后停药)和八正片(一直到今早),每天保证大概5L水的摄入,但是据我观察没有看到也没有感觉到结石从尿液里流出。今天去复查做的彩超,医生说没看到结石但是有肾积水,让我先回家调理一周后再来复查。所以我想请问复查的时候会不会是因为我本人脂肪较多没有做ct而看不到结石?有肾积液会不会就代表结石还没排出?依医生您看,我还需要吃些什么药?如果下周复查还是有肾积水是不是代表结石还在尿道里?如果还在尿道里,大概多久能排出呢?
2019年08月09日
幸荣臻医生
您好,感谢您的信任与提问。
你的情况已经基本了解。
复查的时候会不会是因为我本人脂肪较多没有做ct而看不到结石?
你一周前没有检查到输尿管结石的时候彩超有没有看到结石?如果当时看到了,现在没看到,而且还存在积水,那么应该考虑结石被打碎了,但是还没有排出,碎石比较小,所以彩超看不到了。
有肾积液会不会就代表结石还没排出?
肾有积水的话结石肯定还没有排出,梗阻在输尿管,只是结石比较小,彩超没有看到。
依医生您看,我还需要吃些什么药?如果下周复查还是有肾积水是不是代表结石还在尿道里?如果还在尿道里,大概多久能排出呢?
应该继续服用排石药物,八正片有利尿排石作用,但是中成药药效可能不明确,建议改用盐酸坦索罗新胶囊排石治疗,一般来说输尿管结石碎石后2周左右都会排出,如果下次还有积水,说明还是有结石梗阻,可以再次碎石
第2次提问
可是彩超都没办法定位了,下次如何碎石呢?我查过网上说这样大小的结石本来就不算大,可不可以继续保守治疗,多喝水多运动呢?
2019年08月09日
幸荣臻医生
您说的很对,这么大小的结石确实不大,一般大多能自己排出来,但是您的情况是这么小的结石,已经做了体外碎石,一周都无法排出结石,说明您的结石比较硬,或者输尿管比一般人狭窄或者有曲折的地方,导致这么小的结石不能自然排出。
一般结石排出体外时间就是1-2周,一周没有排出去,下一周如果还排不出去,那么就建议再次碎石。
也可以保守治疗,多喝水,口服排石药物,每周复查,如果积水连续一个月都存在,那么建义还是要碎石一下的,以免尝试肾积水影响肾脏功能
幸荣臻医生
如果彩超无法定位的话那么只能暂时观察,如果长期积水还需要做ct检查看结石位置给予碎石,我们这里石彩超个x线都能定位,所以没有考虑到彩超定位的问题

TA的问答

症状描述: 右肾结石: 1、主要由尿中的钙盐类长时间集聚而形成,或尿酸偏高形成尿酸结石。临床表现差异很大,取决于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状。 2、建议: ①多饮水、多运动,注意饮食结构,定期复查彩超,观察结石量、大小、部位及有无肾积水等病情变化。②服用排石冲剂等药物 医院检查:体检 症状描述:身体没有任何不适 请问应该吃什么药?医生您好,前两天在体检机构,b超检查出右肾有0.4cm的结石。身体之前没有什么不适但是现在就总是会觉得右边有隐痛。尿常规正常。肾功能 尿酸476.3体检中心给的上限是420 肌酐87.4体检中心给的上限是115。请问我应该如何处理。是先多喝水蹦跳两周后去医院检查。还是尽快去医院检查。我还需要做其他的什么检查么? 体重192斤 身高181cm年龄28幸医生好,我41岁,男 2018年11月在深圳肿瘤医院体检时,报告说有双肾结石,大小0.43左右,无任何症状,没去管它 2020年4月27日早晨起床后,突然腰部疼痛,痛放射到睾丸,冒冷汗,想呕吐,马上去深圳人民医院去看,报告说结石9*5 因为疫情,医生开了💊 药和排石药。两三天后不疼了 6月30日,有一点隐痛,就直接想去深圳中心医院碎掉结石,但医生看到报告说不大4*2。就又给开了排石药回来吃。 7月18号,晚上有跟朋友喝了几两白酒,19号早晨尿的颜色像茶色,鸡鸡根部大概上来四指的位置隐痛,知道应该是结石,就自行服用了盐酸什么那个药和热淋清中成药,今天也偶尔痛下。 我的问题是1.我这个结石怎么办,一直吃药自行排出吗还是请医生一定手术?2.要吃多久药,因为我属于寒号鸟式的,不疼就不吃了,3.也有人推荐让我熬中药等,金莎牛等一个药方,不知这种比中成药效果怎样?4.结石跟性生活数量有关系吗?感觉两次挨得比较近就容易复发你好医生,我妈做了膀胱白斑电切术一个月了,可是偶尔会拉血尿,不是献血,是暗红色的血,整泡尿都是暗黑红颜色!这是为什么呢?做完手术一个星期后去捡尿,尿里面已经没有血了的!您好 我前几天去医院检查说肾不好 请问这个要及时去检查吗 因为疫情期间不想去医院