2017年10月23日
第1次提问
男,今年26岁,M型脱发,腰总是酸酸的 早晨醒来总有睡不醒的感觉 乏力嗜睡易疲劳 手心夏天爱出汗 冬天总是冰冷的 与正常人的手温总是反的 性生活有些早泄 这是不是中医说的阴虚内热或者西医说的植物神经紊乱 不管是什么 我想得到帮助,这种症状已经8-9年了,现已严重影响个人工作与生活,能得到彻底根治吗,中西医我都信。只想恢复年轻的神采与充沛的活力,谢谢。
2017年10月23日
卓扬佳医生
您好,感谢提问和信任!系统规定还有两次追问机会。
我是学西医的,稍微从西医给你解释可能原因。

""M型脱发""——先排除有无明显脂溢性脱发或者雄激素异常引起的,建议皮肤科就诊。

""腰总是酸酸的 早晨醒来总有睡不醒的感觉 乏力嗜睡易疲劳 ""
——有无休息不好,熬夜过多?并且缺乏锻炼呢?这个不是神经紊乱,先排除有无明显作息不好,腰部肌肉劳损等问题?经常久坐之类的。

待续,请等我查房后继续回复完你再追问,抱歉!
2017年10月23日
卓扬佳医生
“手心夏天爱出汗 冬天总是冰冷的 与正常人的手温总是反的”
——中医可能会认为有阴虚内热表现,针对这一点,其实可以考虑中药调理,但是一定正规医院调理。
从西医角度来看,需要排除有无局部神经亢进,类似交感神经亢进等表现。也要适当排除一下有无甲状腺功能和血糖异常,需要抽血检查才行。

“性生活有些早泄”
——不要随便觉得自己有早泄,一般连续两三个月出现射精时间少于三分钟,并且性伴侣满意度下降才算是早泄的。可能跟你是否休息好或者有无工作压力、性爱环境、过度手淫史等都有影响的。其中,心理因素是最常见的最普遍的因素。
有没有遇到上述的问题呢?之前有无明显手淫史呢?


问题比较多,不一定一次能解决这么多问题,还请你你一定要有耐心,逐步改善。
2017年10月23日
第2次提问
我觉得这些症状是系统性疾病 而不是单独的分派的 我青春期的时候有过2 3年的手淫史
卓扬佳医生
并不是系统性的,从现在表现来看,生活习惯肯定会有影响。
但是不是一个系统性疾病影响这么多的东西。

脱发大部分都跟脂溢性皮炎和雄激素、压力、头发刺激、饮食刺激有关系。
早泄如上述的。
身体状态不好更加是先要考虑睡眠、运动等问题。

关于早泄的话,需要注意以下问题,改善以后的性生活质量:

1、性生活或者手淫时候,要注意锻炼一下节奏感。有刺激或者想射的时候稍微停顿一下,按压一下龟头,减少刺激,然后再继续,连续缓几次以后再射精,延长时间,形成习惯。
2、手淫(如果有的话)次数不能过度频繁,不要前列腺长期充血(容易引起前列腺炎),心理负担不要大,不然不仅节奏习惯性过快,也会龟头过度敏感,影响性生活质量。
3、每天半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。多做点仰卧起坐和提肛锻炼。保持好。
4、休息好,不要过度劳累。不要小看这个休息因素,对你性生活质量也会有影响的。
5、一般年轻人不建议随便服用药物,坚持锻炼。大部分人都可以改善的。虽然进步很慢,但是会有效果。
2017年10月23日
卓扬佳医生
出汗的问题,上述几个原因要注意排除。有一些交感神经亢进,引起局限性多汗症,多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。可能会采用维生素B1、谷维素、安定片等。也可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药,但是部分人群会副作用大,不宜长期服用。

主要是平时自己注意饮食和改善为主,除非非常厉害,才需要考虑手术处理神经,前提是先确诊,并且是因为出汗问题严重影响到生活质量。
2017年10月23日
第3次提问
我睡眠挺好的 熬夜次数挺少 一般是晚上11点多睡 运动虽然不是每天坚持 但是运动量也不少 我是想尽快改善这些症状 消除烦恼 请您理解!您说的很有道理 我会按您的建议去做的!
2017年10月23日
卓扬佳医生
其实你的症状,脱发问题皮肤科会比较合适就诊。
至于类似阴虚之类的,对于西医来说,不会一概而论是什么原因。实在想整体调理,可以咨询中医,他们会有药物调理,但是效果是否好,我不太确定。

另外,对于你性功能的问题,只要不是说性生活时间很短,伴侣满意度下降,都不需要服用药物治疗。
后期实在不行,再考虑服用药物:目前延长性爱时间的药物包括口服药物,主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs),包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等,主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确,国际也通用,但是也有一定的副作用(头晕头痛之类),需要凭处方购买,这样也有质量保证和安全保证!

除了类似早泄表现,没有太多实质性意见帮到您,还是希望你能顺利解决烦恼!

TA的问答

症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前,下腹部突然很疼痛,浑身累,无力,发烧到38.5度,2天前,退烧了,发现阴茎水肿,水肿处不疼不痒,下腹部疼痛缓解,但是按压下腹部还是会有不适疼痛,有慢性前列腺炎病史,有尿频症状,无尿痛, 现在在吃迈之灵,前列倍喜胶囊,头孢克洛等药物治疗。 请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长:我32岁,准备怀孕做了精子质量检查,检查结果不好,如下图所示(粘稠,数量少,活力差),平时做IT行业工作,存在久坐熬夜加班情况,之前少量抽烟(平均10天一包)最近3个月没抽了,之前少量饮酒(平均三个月一次)最近两三个月没喝酒,之前怀孕过两次,一次8年前自己放弃没要,一次2年前在20周宫颈收缩后流产,出院小结为胎膜感染导致羊水早破; 就医及用药情况:今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测,之前没有检查和用药 需要解答的问题: 1、两年前的流产和精子质量差有没有关系; 2、精子浓度高是什么原因?活力差质量差什么原因? 3、针对第2项问题如何改善精子质量?是否需要药物调理以及药物调理的药方? 4、针对当前的检查结果是否适合怀孕?主要风险点在于怀孕几率低?还是孕后胎儿健康的风险性高? 5、如果需要调理,大概周期多久,目标今年生个龙宝还能否实现?医生你好,我今年28岁没有女朋友和实际的性生活且有手淫一直到现在快十年多现在感觉勃起不好之前看小黄片或者脑海里面只要有那种画面就很快起来了,但现在不管看什么类型刺激也没有反应但是用手可以起来但感觉没有完全充血和勃起也不持久不硬很快疲软了这种情况是从22年初开始的这期间去过医院做过性激素检查和男性勃起功能测试说是没啥问题最后也喝过几个月的中药感觉效果也不是特别好,早上晨勃时有时无的感觉睡沙发的时候早上好像容易勃起点正常睡床很少现在担心是不是用手导致的阳痿而且身体也有变化感觉记忆力减退、发际线增高、脱发这个问题早在一几年的时候就有了,之前体检有尿酸高还有过前列腺钙化灶不知有没有影响所以现在担心是不是用手导致的,是的话该吃什么药治疗