2017年10月22日
第1次提问
你好医生,男,24岁,最近四五天,左侧睾丸红肿发硬,某一部分疼痛,最近几天每天做爱,但有时候不射,尿液颜色尿量等正常,阴茎不疼,吃过阿莫西林,现在吃的左氧氟沙星,擦过癣妇宁药膏,症状有减轻,但不明显,仍是疼,左侧睾丸疼肿症状已经发反复好几次,每次几天就会好了,那会吃的是前列舒乐和阿莫西林。这一次持续时间比较长,想问一下这个是什么原因,什么病,怎么检查或是治疗?(补充一点,会阴部位靠右侧也长了一个类似硬块的东西,疼痛明显,特别按一下疼痛更厉害,这个有什么联系吗),要去检查的话,具体说一下检查项目,谢谢你
2017年10月22日
陈峰医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。网络医生的短板一是无法详细地问诊(而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了),二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
根据您的描述,我怀疑左侧附睾炎的可能性最大。去正规医院就诊,一般医生都会做体格检查。检查可能发现左侧附睾肿大,有比较明显的按压痛,如果炎症反复,并且蔓延到睾丸时,睾丸与附睾界限不清,局部肿大就更加明显了。附睾摸起来也会比较硬。最严重时候,阴囊皮肤也会红肿,同时精索也会增粗。
病因还是与您比较频繁的性生活及没有注意个人防护有关。也许之前就没有彻底治愈。
建议检查的项目:1、阴囊彩超,可以观察对比双侧睾丸、附睾及精索的情况,如您右侧会阴部的硬结也可以同时观察到;2、尿常规;3、尿细菌培养。
治疗建议:1、多休息。2、根据检查结果,选择抗生素治疗。一般先经验性用药,左氧氟沙星及二代头孢都可以,但是一定要足够剂量足够时间。如果能培养到细菌,可以有针对性药物。3、卧床时用纱垫抬高阴囊,局部冷敷,必要时使用一些止痛药也可以缓解疼痛。
陈峰医生
希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来,我们可以再探讨。再次感谢您的信任及耐心。麻烦请给我一个合理的评价。祝您健康!谢谢!

2017年10月22日
第2次提问
非常感谢您的回答 尿常规一般哪一项检查会不正常? 尿细菌可能会有哪一些? 最这三项检查一般需要多少钱,去泌尿外科吗? 还有做爱需要多长时间一次最好? 平常我们经常一天洗一次私密处,有时会用手,这种行为是不是需要戒掉? 平常吸烟需要戒烟吗?
2017年10月22日
陈峰医生
1、尿常规一般需要看到指标有:白细胞,高于正常提示存在感染;红细胞,泌尿系感染、结石、肿瘤都有可能升高。
2、常见是大肠杆菌或铜绿假单胞菌。
3、挂号泌尿外科,三项检查大概200-300。
4、随年龄的增长,做爱的频率也应该减少。但没有绝对的。一般以第二天不感觉疲劳为宜。
5、手淫也应该适度。只要不影响夫妻之间正常性生活,不需要戒掉。
6、尽管知道吸烟有百害而无一利,最好解除。但我觉得难戒的根源还是在心理的依赖。
2017年10月22日
第3次提问
谢谢您的回答,很详细,谢谢你在这么晚还回答我的问题,力荐你!
陈峰医生
不客气,希望能给您带来帮助!