2017年10月22日
第1次提问
孩子目前两个半月大,体重近12斤,孩子国庆中期间受凉有咳嗽,去做雾化用的布地奈德雾化后好转,孩子没有流鼻涕的症状,但是我们发现他夜间,特别是后半夜鼻塞明显,会像大人感冒那样抽鼻涕声较大,我们近一周给孩子喷婴儿用海盐水和口吸式吸鼻器,每次均有以下分泌物,过多或少。问诊儿内科医生,建议我们去耳鼻喉科,10月12号,耳鼻喉科医生用工具看后,说是家长没有清理干净,没有发现鼻窦炎,但是说怀疑是过敏性鼻炎,鼻黏膜有点白,但是没有明确表示是过敏性。这周再次问诊儿内科医生,他说孩子流脓涕已两周,非常大可能是鼻窦炎,请医生帮助分析。

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2017年10月22日
李赟医生
您好,感谢您的信任。从您提供的病史看,小朋友目前只有两个半月,国庆期间有过感冒病史,目前仍有鼻塞,流涕现象,鼻炎的可能性大。这个年龄,大部分小朋友鼻窦尚未发育。至于是否过敏性鼻炎,要看多方面,一是父母有无过敏性鼻炎的病史,二要看小朋友有无反复喷嚏,鼻痒及流清涕等病史。三是在小朋友没有感冒时检查鼻腔,过敏性鼻炎的患儿鼻腔黏膜多表现为苍白,水肿。四,过敏原筛查存在明确过敏原。这样才能诊断。目前,小朋友的情况更像感冒引起的急性鼻炎,建议继续清洗鼻腔,如果脓涕很多,可适当口服些消炎药。待病情痊愈后再停药。最好,祝宝宝早日康复。
2017年10月22日
第2次提问
你好,感谢你的回复。您的意思是孩子不会是鼻窦炎是吗,因为他的鼻窦还没发育。其次,我和他父亲都没有去检查过我们谁有鼻炎。孩子没有反复喷嚏,也没有流清涕。目前是孩子白天没有太大的病征,是夜晚,特别是下半夜鼻塞较为明显,有抽鼻涕的大声,呼吸有时候也明显感觉鼻涕在鼻腔。儿内科医生让我们用扑尔敏每天早晚1毫克,我已经用了三天,目前他建议加上阿莫西林克拉维酸钾,您这边可以指导我们怎么处理吗?因为孩子确实流脓涕时间较长了,我很担心影响孩子导致鼻炎,毕竟孩子现在才两个月大。感激您。
李赟医生
您好,您可以继续用鼻腔清洗的药物,再加上阿莫西林克拉维酸钾,先用一个星期看看疗效,必要时可以加布地奈德雾化,每天一到两次。
第3次提问
那么孩子现在您诊断是什么病症呢?我们去看了很多儿科医生,都看不好。现在儿内科医生让我们早晚吃扑尔敏一毫克加上阿莫西林克拉维酸钾颗粒。我们目前用海盐水喷鼻口吸吸鼻子。那么您的意思也是这样吃药吗?阿莫西林克拉维酸钾对孩子有副作用吗?具体用量我们怎么做呢?
2017年10月22日
李赟医生
如果不过敏,对身体一般不会有大的影响,因为是抗生素,针对鼻腔感染的细菌时,也可能对肠道等部位的细菌会有些影响,有的可能会出现腹泻等不适。具体的剂量需根据公斤体重计算,另外也要根据感染严重程度,您可以根据药物说明书来确定口服的剂量。如果无咳嗽及喷嚏等不适,扑尔敏不推荐用。

TA的问答

症状及患病时长:李医生您好,孩子今年7岁,昨天在学校,被同学撞到脸,应该撞到了鼻子,过了一会儿就流鼻血了。回到家,晚上洗澡也流了一次鼻血,按压能止住。刚刚,放学回来,也说在学校流了一次鼻血。请问这种情况,需要怎么处理吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:快七个月的宝宝,昨天下午右边耳朵流浆糊状耳屎,用灯照耳道,可见耳道潮湿,耳屎泡发呈乳白至淡黄色,流出少量液体没有太浓的气味,宝宝精神状态正常,没有特别不明吵闹,也没有发烧,也不挠耳朵,昨晚带他朝右侧卧,今早仍能看到湿湿的耳屎。 之前,宝宝在12月17日新冠感染,一直咳嗽,有痰音,喝奶呼哧声重,后来在1月6日查处支原体感染,用药九天,15日停药,症状基本消失。 就医及用药情况:没有就医和用药,仍在观察中 需要解答的问题:请问这种情况是否需要给耳朵滴点消炎的药预防细菌感染?7个月的宝宝可以用什么药?这种情况是否可能是中耳炎甚至是耳膜穿孔?有什么标准可以帮助判断吗?需要用棉签清理外耳道的潮湿耳屎吗?继续右侧卧位睡觉?如果是耳朵进水一般几天耳屎会恢复干燥?医生您好,我孩子的耳前瘘管最近红肿,中间好像还有一点黄色分泌物,昨天用酒精擦了一下,涂了一点百多邦,但还是这么红肿,需要怎么处理吗?小孩会疼吗?需要做手术吗?您好医生 我在韩国 我的女儿是新生儿宝宝还没有满月 从月子中心出来之前护士告诉我耳骨上有一撮东西 我去问了医生 医生说的好像是和眼睛有关 但是出生检查了视力没什么问题 这个东西目前没啥影响放着别管以后继续长的话在看 我也没太听懂说的专业术语 我回家看了发现左右耳朵一样的地方 耳骨上都有像头发一样的这种一小撮 宝宝没有难受的地方 除了耳朵里这两天长了图片这样的小白点 像大人上火起的那种闷头 粉刺 我的宝宝耳骨上的一撮有可能是什么原因引起的呢?胎记吗 会上面的毛发越来越多吗?里面的小白点怎么处理呢?您好 孩子两个月 耳前瘘管凹出有小揪揪长出来 用棉签轻沾也不干净 不敢动了 请问这个凹孔要保持干净 里边这个像是白头一样的东西可以揪出来吗