2017年10月22日
第1次提问
本人男26岁,16年在柳州市人民医院体检时血压正常:高压120低压70。今年在同一医院体检,高压155低压78。这属于高血压吗,需要怎么进行其他检查,和吃药吗。
2017年10月22日
张先位医生
你好,首先感谢您信任的提问。
首先让您明确诊断高血压我们临床上一般是这样的。安静状态下休息15分钟左右,非同日两次以上测量血压高压大于或等于140,或者(和)低压大于等于90,考虑患有高血压病。
但血压高注意诊断是原发性高血压还是继发性血压升高。
另外血压升高受到很多因素的影响,如劳累、熬夜、休息不好,紧张、寒冷、运动、饮酒等因素有关。
针对您去年血压是理想水平,目前血压高压升高打1级水平。目前是否诊断高血压病还不能确定。需要注意观察,建议半年内您应注意以下方面:
张先位医生
首先,建议您在半年内应该注意自己经常检测血压,买一个电子欧姆龙牌的手臂式血压计,早上醒来未起床测量一次血压,上午9-10点左右测量一次血压,下午4点左右测量血压,晚上8点以后也可以睡前测量一次血压,并记录观察血压变化情况。
目前发现血压升在高血压1级水平,也就是140-159/90-99之间,这个时候半年内不需要降压药物治疗,但需要注意以下方面,去除引起血压升高的诱因和因素。
第一,控制体重,要减肥。如果体型偏胖一定要减肥,体重降下来很快血压也能下降。
第二,保持良好的生活饮食习惯,禁忌抽烟饮酒,不能熬夜,建议晚上11点半前入睡最好。清淡饮食,饮食一定要低盐少辣低脂肪的食物,不能和浓茶、咖啡。多食新鲜蔬菜水果。例如苹果、橙子、葡萄、香蕉、芹菜、西蓝花、不耳、洋葱等。可以泡点荷叶干山楂水喝,也可以喝点银杏叶茶改善血管内皮和循环
第三,保持适当的运动锻炼身体,建议晚上6-9点左右去散步或快走,每天坚持,每次40-60分钟为宜。
第四,每2-3个月到医院心内科就诊,进行24小时动态高血压检查,评估血压全天情况。平时注意休息,保持一个愉悦的心情。

张先位医生
第五、如果注意以上事项,3个月后检查血压降低最好,如果和现在差不多可以继续坚持观察到半年。如果半年后血压仍不能下降,全天血压一半数血压升高建议进行降压药物治疗。建议选用单一长效机制降压药物治疗,具体选哪种,建议当地医院心内科医生就诊给与选用。
半年内观察血压时,任何时间出现血压升高达到160/100以上,为2级高血压水平,或者在1级水平时出现头胀晕、心慌不适时均建议要进行降压药物治疗,这个时候一定要去医院就诊心血管内科进行选择合适的降压药物治疗,免得出现严重并发症或心脑血管肾脏的损害。
2017年10月23日
第2次提问
单纯高压高,低压正常是什么原因。
2017年10月23日
张先位医生
你好,感谢您给予了五🌟好评!
年轻人血压升高一般情况下多见高压不高,低压高多见。
如果单纯高压高低压正常的话多见于劳累、饮酒、熬夜、精神压力大以及咸辣饮食多等原因诱发引起的。目前您正在风华正茂的年龄血管弹性肯定很好,不会有血管硬化,血压高除了遗传因素外多见我说的上述原因。

TA的问答

你好医生,我14岁,从9月15号左右开始,心脏时不时会像绞肉一样的痛,还有心脏上面一点会经常性的痛,会持续2分钟左右症状描述张医生您好,我爸爸今年61岁,平时没有监测血压,近期感到头晕乏力,后到县级医院住院调理,住院期间血压控制得还行,大多都在正常范围内,出院带药回家自己服药,现在出院两个星期了,血压控制得不好,早上起来量血压高达200+/100+,跟刚开始住院时一样,吃了药以后慢慢降下来,135/80左右,下午血压有时偏高,有时正常,高的时候可以有180+,晚上睡前有时正常有时偏高,住院后已经戒酒戒烟,饮食也比较清淡,没有做重体力活,现在这个情况是不是可以增加药量或者换药? 患病时长: 医院检查:祥见附图 用药情况:出院医生给开的药物有硝苯地平缓释片II,厄贝沙坦,氯吡格雷片,阿托伐他丁钙片,硝苯地平是早晚各一片,每片20mg,厄贝沙坦早上吃一片150mg,氯吡格雷早上吃1片75mg,阿托伐他丁钙片晚上吃一片20mg麻烦医生看一下体检报告,有几项不在正常范围。张医生您好!自从切肾手术回来感觉身体一天不如一天,像七八十岁的老人一样,稍微累一点,各种胸闷气短,感觉马上就要死去了,上次按您说每天吃黛力新和倍他乐克,只要药效一过马上就复发,但是去检查都是正常的,心率也刚75左右,但是老是自我觉得心跳快,测量又正常,每天更加压抑,只能吃药控制,有时感觉好像药也控制不住了,我到底怎么了!昨天又刚去复查肾功能,结果您帮看一下,腹部B超也是正常的,不知何解啊!还有就是黛力新和倍他乐克长期吃会产生依赖性吗,我发现我每天都要吃才挺得过去,不吃心慌得厉害。帅哥,作为一个准冠心病患者,我适合跳绳运动吗?具体的情况你看过我的住院报告的。