2019年08月09日
第1次提问
您好,本人31岁,正在哺乳期,孩子55天,纯母乳喂养,微量元素检测缺铁、叶酸和B12,请您看一下我这个严不严重,对小孩子会有什么影响,需要做什么治疗吗?

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张敏娟医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生张医生。

不好意思,请稍等片刻,因为我需要分析一下所有的结果,并打字回复,需要一定的时间,我会在半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2019年08月09日
张敏娟医生
您好,您的提问收到,看了您发的微量元素报告,显示主要是铁、叶酸、维生素B12缺乏。想再确认一下,这是您的微量元素报告是吧?不是孩子的是吧?

首先,需要告诉你,不用担心,问题不大,对孩子的生长发育也暂时不会产生多大影响。因为您现在处于哺乳期,需求量大,叶酸、维生素B12、铁剂等容易出现缺乏,这是正常生理现象,结合您现在血红蛋白118g/L,有点轻度贫血,建议您除了平时多进食富含叶酸、维生素B12、铁剂等食物外,加用药物治疗:①琥珀酸亚铁 0.2 口服 3/日;②叶酸片 5mg 3/日;③腺苷钴胺片 0.25mg 3/日;可以服用维生素C 100mg 3/日促进铁吸收。

富含铁的食物:
主要是红肉和动物内脏,比如牛肉、羊肉、猪肉,猪肝、牛肝、鸡肝等,其中绿叶菜中也含有铁元素,比如菠菜、紫菜等;除此之外,还应该多吃富含维生素C的水果和蔬菜,维生素C能有助于铁质的吸收和利用。
含有叶酸的食物有绿色的蔬菜,如菠菜、西红柿、胡萝卜、龙须菜、油菜、小白菜、扁豆、蘑菇等;还有新鲜的水果,如橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃等;还有就是动物及蛋类,如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等;豆类和坚果里也含有丰富的叶酸,如腰果、栗子、杏仁、松子、豆制品、核桃;谷类里有大麦、小麦胚芽、糙米。核桃油里也含有丰富的叶酸。
富含维生素B12的食物:
动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品。

宝宝是纯母乳喂养,所以目前只需要保证您营养均衡,他就能顺利吸收。等四个月以后,循序渐进添加辅食即可。

建议1个月左右复查一次血常规,以及铁蛋白、维生素B12以及叶酸水平测定。

祝一切顺利!
第2次提问
对,这是我自己(母亲)的,不是小孩的。听说我这个情况会引起孩子巨幼细胞性贫血,是真的吗?概率有多大?
2019年08月09日
张敏娟医生
您好,长期缺乏铁元素,会造成缺铁性贫血。长期叶酸、维生素B12缺乏,会造成营养性巨幼细胞性贫血贫血。目前孩子才55天,应该不至于出现以上的两种贫血。您可以在给宝宝常规体检的时候给宝宝做一个血常规,看看有无贫血的情况,也好放心。概率的话没有确切数值,刚才也说了,如果长期缺乏以上几种元素,是百分之百会出现贫血的。但只要及时补充了,就不会出现贫血,概率是0。

现在宝宝太小,这几种元素的补充全靠你这个母乳妈妈,按我刚才给你写的药物和食物补充,就没有问题啦!放心!

下面再给您一些科普建议:
婴幼儿要及时添加辅食;
4-5个月添加蛋黄、鱼泥、禽血等;
7个月起添加肝泥、肉末、血类、红枣泥等食物;
另外,早产儿从2个月起、足月儿从4个月起可在医生指导下补充乳铁蛋白,以加强预防。
日常生活避免铁流失;
忌过量饮茶及咖啡:因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质可以与铁形成难以
溶解的盐类,抑制铁质吸收。因此,女性饮用咖啡和茶应该适可而止,一天1~2杯足矣。
用铁锅炒菜易于铁的吸收。
少用铝锅,因为铝能阻止铁的吸收。
第3次提问
您给我开的都是哺乳期可以放心使用的吗?腺苷钴胺片是处方药,怎样才可以买到?
2019年08月09日
张敏娟医生
而且即便宝宝有微量元素缺乏或者轻度贫血,也不一定会影响宝宝的发育,只要喂养得当,健康成长不是问题,作为新手妈妈,既要心细又不能过度仔细,更不能因为出现一点小问题就着急担心,保持良好的心态,愉快的心情很重要。

祝宝宝健康快乐成长!
张敏娟医生
您好,我给您开的药都是哺乳期能用的,放心!腺苷钴胺片是OTC药,不是处方药,在一般的药房都可以买到。

TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了