2017年10月22日
第1次提问
赵医生您好,我今年27岁,男,1月前患急性咽炎伴咳嗽、头痛、低烧和黄浓鼻涕,去医院滴了三天青霉素所有症状都好转,但咳嗽一直不见好转,自服三盒宣肺止咳合剂也不见效。现在咳嗽具体症状为,自感左支气管痒,有轻微痰但咳不出,平时咳嗽频率一般,但一说话咳嗽就加剧,晚上睡觉不咳,流清鼻涕,人感觉烦躁不安。我每到冬天有发烧感冒就会引发咳嗽,每次都咳1-2个月以上,春天来就自行好了,持续3年,每年咳一次,请问我这种情况该怎么治疗呢?
2017年10月22日
赵晓赟医生
您好!
您的病情悉知,考虑您并不是一般的感冒,而且存在慢性支气管炎的情况。依据是连续三年、每年冬季咳嗽症状持续1-2个月以上。
上呼吸道感染是慢性支气管炎急性加重的最常见原因,建议您进一步查一下胸片或者胸部CT。如果合并有气短、憋喘的症状,应该再查一下肺功能。
2017年10月22日
第2次提问
非常感谢您的回复,我也才发现自己非常符合慢性支气管炎的症状,周一就去医院诊治。我查了一下,慢性支气管炎治疗非常复杂,还很容易发展为COPD,但网上大多说的不明白。请问这种病诊疗的情况是怎么样的呢,积极配合治疗可以完全治好吗,平时应该注意什么呢。因为以后可能成为一名老师,如果一直咳嗽会影响上课。
2017年10月22日
赵晓赟医生
慢性支气管炎的发生有内因和外因。内因主要是指自身的体质、家族遗传因素等。外因如长期吸烟(包括二手烟)、寒冷气候、反复呼吸系统感染等。
COPD是由于各级支气管的长期慢性炎症,导致气道痉挛、支气管管腔狭窄、引起不完全可逆的肺功能减退。应用支气管扩张剂后肺功能也不能完全恢复正常。慢性咳嗽、咳痰、憋喘是慢阻肺COPD的常见表现。
慢性支气管炎如果诊治及时,并不一定会发展到COPD。
第3次提问
谢谢您的耐性回复,我一定去医院回到检查治疗。
赵晓赟医生
此外,过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、胃食道反流、嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等,也是常见的慢性咳嗽的病因。
所以,在诊断慢性支气管炎的时候,还需要排除上述疾病。
赵晓赟医生
所以,初次诊断一定要到正规医院的呼吸专科去进行诊治。
赵晓赟医生
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TA的问答

赵医生您好,我母亲今年66岁了。 症状及患病时长: 两周前开始干咳,稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼,不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。 近两周,睡觉时有点憋气,不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。 这几天咳嗽少了,但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短,总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。 就医及用药情况: 只吃过止咳药,咳嗽好多了。没吃过感冒药。 需要解答的问题: 请问我们需要怎么处理?十分感谢。症状及患病时长:医生你好,我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节,1.1cm,一个多月后再去检查做的是薄层ct,当时结论是右肺中叶有含气囊腔,然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT,描述是1.1cm的高密度环形影,最近一两年就一直在同一家医院随诊,去年夏天做的ct说是结节没什么变化,1.0cm的高密度环形影,今年马上要去复查了,又开始有心理负担了,感觉之前新冠阳了会对结节有影响,医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大,看了好多医生又说让我手术,又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊,现在又开始焦虑 图片是最近几次做的ct结论单,肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct,含气囊腔那一次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新冠肺炎一个月后 就医及用药情况:目前身体无明显症状,暂时没有用药,血氧最近95-98之间 需要解答的问题: 一个月前新冠肺炎感染,ct检测出肺部感染,麻烦您看下恢复情况。注意!(前四张是今天的报告,后四张是一个月前的报告)。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:住院两周 需要解答的问题:现在感觉没好,又不能再打针了,想知道这是什么问题?怎么办? 详细如下: 【患者】70岁 【基础病】心脏病、高血压、糖尿病 【得新冠】12月21日 【住院原因】新冠7天转阴后,又开始高烧、咳嗽、胸闷等等 【住院时长】15天 【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。 【出院】由于不能继续打抗生素了,且无其它治疗方案了。 【目前】每天37.2度左右,胸闷,咳嗽,血氧量在不吸氧的情况下9.1,吸氧后9.2,乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染,正在口服抗真菌药物。症状及患病时长: 女,66岁。半月前新冠,发烧两天,退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟,刚不大咳嗽,前天又突然高烧38.9,布洛芬一粒,逐渐退烧,但昨天又突然腹泻,今天状况有好转。昨天医院CT,显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况(详见附图)。 就医及用药情况: 1.头孢克肟:一天两次,一次一片 2.止泻药:黄连素 需要解答的问题: 1.肺部CT结果,怎么解读?有多严重? 2.下步治疗方向是什么?