您好,让您久等了。您的资料我已获悉。
甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下体内含量较少,不同检测厂家,参考值差异较大。这种蛋白主要来自正在发育肝细胞或肿瘤原始细胞。也可见于孕妇,胎儿出生后约两周后甲胎蛋白从血液中消失。甲胎蛋白主要在胎儿肝中合成,在胎儿13周后逐渐升高,也是胎儿肝脏逐渐发育重要标记。在妊娠30周以后维持高峰,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,在周岁时接近成人水平(低于30μg/L)。
在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高(这也是我国科技工作者的伟大创举),在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。但当肝细胞发生癌变时,也就是说肝细胞重新在一定条件去极化,向原始化细胞转化过程(也就是说癌变过程),却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着细胞越原始化,它的水平就越高,因此在晚期肝癌中它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。从这里我们可以分析出,只要细胞具有原始化,再生化都有产生AFP的可能。因此AFP是细胞原始再生化的一种标记,而肝癌只不过是细胞原始化一种特殊情况。出现细胞原始化再生化在人体中现象很多,包括肝硬化后肝细胞再生,细胞损伤后细胞再生,胎儿的肝脏发育等等,都是肝细胞从原始化逐渐发育为成熟肝细胞的过程,都会伴随不同程度AFP升高。其分子机制在前者是基因诱导的有序驱动基因有序表达,而后者(HCC)是基因的无序或者停滞表达。因此过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。后来大量临床发现,部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千,但多年都没有肝癌的迹象;同时发现约20%的晚期肝癌病人(AFP的无序表达,阴性),直至病故前,AFP仍不超过10umol。
因为您目前B超并未发现肝脏占位,AFP增高不排除脂肪肝所致,建议您2周后再复查AFP,如果下降或恢复正常一般无大碍,如果还是有上升趋势请就诊消化肿瘤科。
希望我的回答对您有所帮助。