2019年08月09日
第1次提问
张医生,您好。我是昨天来台北旅游。昨晚吃了当地炸鸡一份,吃了一份冰冻的红豆沙。 于今早开始腹泻和呕吐。腹泻物正常条形,非稀便,大概有五次,后来越来越少。前三次呕吐物都是淡绿色水样。 今早我先尝试喝一些水,呕吐掉了。后来吃了诺氟沙星胶囊3粒,盐酸小辟碱3片,但很快也吐了。 目前状况是一阵一阵疼,疼痛区域肚脐一周按压有疼痛感,精神状态还行。 不知道下一步该怎么处理呢,是否需要去当地医院就诊呢?还是注意休息和保暖,等待自然康复即可
2019年08月09日
张昊医生
您好,感谢您的选择和信任。
1.首先,腹泻是一种胃肠功能紊乱的表现,在临床上由其发病原因的不同主要有三种类型:分泌型,渗出型,渗透型。
2.分泌型是由于某些刺激因素导致肠液分泌过多,比如霍乱弧菌,葡萄球菌感染,血管活性肠肽瘤,胃泌素瘤等,腹泻一般较剧烈,多有明显的致病因素,可迅速引起脱水表现。渗出型是由于致病因素引起肠粘膜破损,粘膜可有出血表现,粪便中多有黏液脓血,病情往往较重。渗透型多是由于进食不当及其它因素,引起肠腔内渗透压增高,肠液增多引起腹泻,症状相对较轻,调整饮食或对症治疗后症状可缓解。
3.针对您的情况:年轻人,晨起出现腹泻症状,昨晚有冰冻饮食,既往无慢性病史,无肝肾功异常,考虑急性胃肠炎(渗透型)可能大。主要表现为节律性的腹痛,以脐周为主,排便后腹痛可略缓解。如果您自觉腹痛尚可忍受,无明显乏力,口干,头晕等表现,建议您应用一些肠道微生态药物及调理肠功能药物对症治疗,疼痛时可给以解痉药物(如:颠茄片,6542 片等,不宜多用),腹部给以热敷,暂可少量饮水或米汤类,减少进食,看症状是否缓解;若症状有缓解,可适当增加进食、饮水;若症状无缓解,说明口服药物暂时不能经胃肠道发挥作用,建议您去医院消化科就诊,必要时输液对症治疗,避免脱水加重,引起其他并发症。
4.另外,有时腹痛,腹泻也可能是阑尾炎等疾病发作,去医院就诊医师查看病人可给以更准确的判断。如果您有其它信息,可及时补充咨询。
2019年08月09日
第2次提问
现在的情况是吃什么吐什么,喝水也会吐水。这个该如何处理呢
2019年08月09日
张昊医生
这种情况下,口服药物已经不能有效发挥治疗作用了,胃肠道在急性炎症期对药物的消化吸收也受影响,而且口服药物受起效时间、药物代谢等因素影响,发挥作用可能比较微弱。建议暂停进食,去医院给予对症补液治疗,及时找医生就诊,避免腹泻脱水加重,进而电解质紊乱,引起不良并发症。