2019年08月09日
第1次提问
你好,我孩子5.21出生,现在2个半月。出生到现在大便一直很稀,每次次数6次以上。出生体重6斤,到今天就10.7斤。这3天体重还降了。纯母乳喂养 身上没有疹子这些,精神状态也很好。7.29号我觉得孩子拉的多,体重增长缓慢带去当地医院检查。以下是医生配的药和化验单。回家我也有忌口,蛋白质类不吃了 ,大便有所缓解,一天6次,我给孩子吃了益生菌,其他的没有吃。今天看见体重降了,心里压力过大,买了深度水解奶粉给孩子吃,是不是可以试试?还有深度水解奶粉是不是营养成分和普通奶粉一样?有无影响?

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2019年08月09日
陈凯医生
您好,感谢您的信任和提问。已经仔细阅读孩子的病情和大便图片。孩子大便偏稀薄,次数较多,分析需要排除以下原因:1.病毒性肠炎,比如轮状病毒,一般大便次数多,呈蛋花汤样,但有时候不典型。一般会自限,前面我看您已经查过轮状病毒,但如果腹泻未改善,建议可以复查一下2小时以内的新鲜大便,目前可以继续口服蒙脱石散保护胃肠道,防止脱水;2、有无乳糖不耐受,一直腹泻未改善排除感染因素,可能需要补充点乳糖酶,具体用法:在喂奶之前的五到十分钟来补充,主要用少量的温开水直接冲调饮用就可以了。3.生理性腹泻是部分原因:母乳喂养的孩子,除了会存在乳糖不耐受,有的孩子还会出现生理性腹泻,也就是宝贝腹泻不会引起任何不舒服,不会影响生长发育。所谓边吃边拉边长大。当然有些孩子会出现体重减少;4.蛋白过敏:目前纯母乳喂养,主要是担心会不会对宝妈食物中的蛋白质过敏?会引起过敏的食物也是非常多的,不一定是高蛋白食物。所以母亲饮食需要忌鱼虾海鲜,热带水果等。结合宝贝的情况,目前可以做以下处理:1.可以继续口服蒙脱石散和益生菌2.继续吃乳糖酶一段时间,用法:在喂奶之前的五到十分钟来补充,主要用少量的温开水直接冲调饮用就可以了;3.如果大便次数多,尿量少,可以加用口服补液盐:因为宝贝腹泻把体内的水分、电解质等营养物质也会排泄出去,所以需要口服补液盐补液防治脱水。4.所谓深度水解即氨基酸奶粉,生长所需的能量是可以的,可以先喂养看看。5.如果后续宝贝每天大便也就5次之内,也没有任何不舒服的表现,吃得好,睡得好,长得好,不用太过担心,过段时间等米糊、稀饭等辅食添加了,大便一般也会改善;但如果持续未改善,需要消化科密切随访观察,警惕有无其他因素比如炎症性肠病等。供您参考,希望可以帮助到您,有补充及时与我联系。
2019年08月09日
第2次提问
这个大便就是一小时以内的大便。宝宝精神状态还可以。我也从7.29号开始忌口,鸡蛋,牛奶,鱼,虾等蛋白质都没有吃,就是宝宝还是7次大便,有时候跟泡沫一样,是不是我忌口时间太短。昨天中午吃了深度水解奶粉,大便变的黏糊了,就目前就一次大便。这个能不能证实宝宝就是牛奶蛋白过敏?还有就是无乳糖的奶粉和有乳糖奶粉是不是都可以给宝宝喝?我现在没有回奶,但是又怕宝宝一喝又继续拉肚子。我们的验血单子是不是有过敏的症状?有必要做过敏源检查吗?
2019年08月09日
陈凯医生
00:51
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2019年08月09日
第3次提问
感谢您耐心的回答!听起来好像在开车,请注意安全,晚点回答也没事的! 最后我想问的是:我现在给他吃深度水解奶粉后,大便形状有了很大改变,次数也减少了。那么我理解为宝宝一定是对我的母乳里某些东西过敏,但不一定是牛奶蛋白(因为我总觉得我前段时间应该是很好的回避了牛奶蛋白)。我想问下乳糖不耐受也是过敏反应吗,也会引起嗜酸性粒细胞升高吗?有没有必要长期吃水解奶粉,能否用普通奶粉给他试吃几天,看看反应?再次感谢您的回答!
2019年08月09日
陈凯医生
您好,所谓乳糖不能耐受,是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症,大部分人群不出现症状,但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。主要症状是腹泻每日次数多,肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,有奶块,少数患儿有回奶或呕吐。关于处理可以增加乳糖酶,或者用无乳糖配方乳(包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳),待腹泻停止后再根据患儿的耐受情况,逐渐增加母乳喂哺次数,改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。当然您现在给深度水解奶,个人觉得您可以吃一段时间看看腹泻情况。如果的确症状改善可能还是以蛋白过敏为主。后续可以与普通奶粉混合喂养。供您参考。

TA的问答

儿童内科 症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。 患病时长:已经二十多天了 医院检查:去医院做过b超,抽血化验过 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。