您好,根据您的描述,您有鼻塞,主要为右侧,有鼻涕倒流,鼻窦CT提示鼻中隔右侧偏曲,下鼻甲肥大,有鼻窦炎,但鼻窦炎不是很严重,用药后效果不佳,目前考虑您是鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大引起的鼻塞,当鼻腔的通气不佳时,鼻腔的分泌物引流不佳,有积在鼻腔,倒流入咽喉的可能。首先应解决鼻腔的通气问题。
建议:
1、您可做一个鼻内镜检查,查看鼻中隔偏曲的程度和鼻甲肥大的程度,如果两者皆有,在药物治疗效果不佳的情况下,可做鼻中隔矫正手术和下鼻甲部分切除(建议用等离子刀消融下鼻甲,损伤小恢复快)+骨折外移手术,如鼻中隔偏曲不明显,鼻甲肥大,且用药效果不佳,可考虑单纯下鼻甲部分切除+骨折外移,这些手术风险都不大,而且是很成熟的手术。
2、如果不考虑手术,可暂时考虑保守治疗,在冲洗鼻腔的基础上,先用盐酸赛洛唑啉喷鼻(建议只用7到10天,用久了容易引起药物性
鼻炎),20分钟后,在用辅舒良,可口服氯雷他定片减少鼻腔的分泌物。
希望能帮到您。