2019年08月08日
第1次提问
张医生麻烦您给我解释一下带箭头都是什么意思呢

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2019年08月08日
张娜娜医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
血常规结果主要看白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血小板计数,只要主要的指标是正常的,血常规就基本正常。
首先,根据您的血常规结果分析,红细胞、血红蛋白、红细胞压积均低,这种称之为正细胞正色素贫血,常见于以下情况:
1、骨髓反应正常的贫血,如急性失血后贫血、溶血性贫血等。
2、骨髓增生不良性贫血,如纯红细胞再生障碍等。
3、骨髓浸润性贫血,如肿瘤细胞浸润、骨髓纤维化、遗传性贮存疾病等。
4、红细胞生成素的产生减少所致的贫血,如肾病、肝病、内分泌缺乏、营养不良、慢性疾病等。
请问,宝宝是因为什么去查的血常规,有吃过蚕豆或者别的药物吗?宝宝有什么症状吗?比如皮肤黄染、尿色颜色深如茶水,肝脾肿大等,有慢性失血的原因吗,比如胃肠道出血,可出现黑便。
由于您提供的有效信息太少,建议您去当地三甲医院儿童血液科就诊,查相关检查以明确诊断:血清胆红素、血清铁蛋白、抗人球蛋白试验、血清叶酸及维生素B12水平、冷凝集素试验、尿常规、骨髓穿刺等,如果是吃蚕豆后出现的,则考虑蚕豆病的可能性大,还需要查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶筛查及定量测定。
其次,血常规结果显示血小板计数、血小板压积轻微偏高,平均血小板体积、血小板分布宽度轻微偏低,这个考虑为贫血所致血液浓缩所致,不用太过在意,待贫血原因明确后,经过治疗贫血纠正后一般就能恢复正常。
请先回答我上面提出来的问题,越详细越好,为我提供有效信息,这样我才能更好的帮助您。


2019年08月08日
第2次提问
发现面色发黄 最近有次发烧 就一天吃了美林就好了 蚕豆没吃过最近 尿便正常
2019年08月08日
张娜娜医生
您好,考虑宝宝为小儿自身免疫性溶血性贫血可能性大。
小儿自身免疫性溶血性贫血是临床上比较常见的一种疾病,自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于患者免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。一般起病缓慢,常表现为全身虚弱、头昏,以发热和溶血起病者较少见。急性型多见于小儿,但有时也见于成人,往往有病毒感染史。
您说宝宝出现症状前发过一次烧,考虑是由于感染导致的自身免疫性溶血性贫血,温抗体型自身免疫性溶血性贫血亚急性型可能性大,一般发病前1~2周常有流感或菌苗注射史,起病缓慢,主要症状为疲劳和贫血,黄疸和肝脾肿大,一般无全身性疾病存在,建议完善血清胆红素及珠蛋白测定,尿潜血,冷凝集试验,抗人球蛋白试验及骨髓穿刺等检查。
一般有溶血的临床表现,抗人球蛋白试验阳性就可以确诊自身免疫性溶血性贫血,建议您去当地三甲医院儿童血液科就诊,根据检查结果来看是否需要住院治疗。
平时积极控制原发病,防治感染,以免引起或者加重溶血。
祝您及孩子一切顺利。