问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后（尽量在半小时左右）会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您上传的报告我已经仔细看过了；肺部小结节在呼吸科多见，尤其在体检时发现的无症状肺部小结节，大部分为良性改变，您不要太担心，建议您补充以下相关信息：

1）您的职业是什么，有无长期有害气体暴露（如油烟、粉尘等）？

2）近期有无有无咳嗽、咳痰，痰中带血丝，体重减轻，发热、盗汗等症状？

3）家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

4） 之前体检查胸片或者CT正常吗？如果有建议上传报告

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。

您好，收到您的补充信息，因为打字需要时间（预计半小时左右），稍后会详细为您逐条解释，感谢您的耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您的情况我已经了解了，目前综合分析及建议如下：

病史总结：青年女性，无吸烟史，对青霉素过敏，无基础疾病史；无长期吸入刺激有害气体及粉尘，无肺部肿瘤家族史。现无咳嗽、咳痰、发热、盗汗，胸痛、痰中带血、体重减轻等表现。
检查：以往体检胸片未见明显异常，现体检时发现胸部CT：右上肺可见微结节灶，直径2mm，边界较清，未见肺部占位、未见纵隔淋巴结肿大，未见胸腔积液。

结合您的情况具体分析及建议如下：
1、您为青年女性，无长期吸烟史，无慢性肺部炎性疾病，无家族肿瘤史，因此无肺部肿瘤的高危因素，所以从发病的总体风险来讲，肺部肿瘤风险不大。

2、从您的肺部结节的大小和形态来讲，肺的结节属于微小结节，直径为2mm，边缘光滑，未见无分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现。因此从结节的形态来判断为良性可能性大。此外，您现无咳嗽、发热、盗汗，胸痛、痰中带血、体重减轻，胸部CT未见肺部占位、未见纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等肺部肿瘤的临床表现及影像学相关表现。

3、常见导致肺部结节的原因常见的有炎性病灶，（粉尘、有害颗粒，感染等，可能为隐匿性感染），少部分为早期的肺原位部肺癌。且结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下：  •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；即越小的结节，肿瘤的可能性越低。而您肺部结节的直径很小，为2mm以下，因此肿瘤的概率非常低，因此您完全没必要不要担心，建议您6-12月后再次复查胸部CT即可。

4、在生活方面：（1）避免香烟的暴露、包括二手烟，避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。（2）雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动；雾霾天的时候出门尽量戴防雾霾口罩。在空气不好的时候减少通风，可以使用空气净化器，改善局部的小环境。 （3）饮食上健康规律、注意营养。（4）适当运动，避免过度劳累，避免熬夜，避免感冒受凉，均可以增强免疫力，有利于肺部健康。

总结：目前考虑肺部病变考虑良性病变可能性大，定期（6-12月）复查胸部CT观察结节变化即可，因此您完全没必要太担心。


此外，现在体检中使用肺部CT较之前很普及（之前体检常用的胸片不够清楚，这也可能是您之前查胸片未见肺部结节的原因），并且现在由于大气污染等多种原因，导致现在很多正常人在体检的时候都会发现肺部小结节，大部分属于良性的病变，但为了避免漏掉很少部分的肺部早期肿瘤，因此大部分均建议密切随访；因此根本没必要担心。


以上是对您问题的解答，假如您还有需要了解的，您可以追问，希望可以帮到您；祝您身体健康，一切顺利！

您好，收到您的追问，正在回复您，请稍后。

您好，不一定，但结合您的情况综合分析，变大的可能性不大。现在您完全没必要考虑手术的必要性。

只有肺部结节长大到一定程度高度怀疑肺癌时（比如超过2mm，伴有其它恶性表现，恶性概率很大时）才需要手术。

这也正是建议复查的原因，如果下次复查和本次比较没有明显增大，那么良性的可能性偏大，定期观察就可以了，可以延长至每年复查一次；如果明显增大，这个时候就需要小心了，需要到医院做更多的检查比如肿瘤指标等，需要缩短复查时间；如果是较前变小了，那就提示是炎症病灶吸收了，您就不需要担心了，可以定期复查就行。

但您的情况属于良性可能性大，很多正常人体检都会有您这种情况，后期复查变大的概率很小很小，因此没必要太紧张和担心，定期复查就行，平时生活中注意下。

祝您生活愉快，一切顺利！

非常抱歉，笔误纠正下: 只有肺部结节长大到一定程度高度怀疑肺癌时（比如肺部结节的直径超过20mm，伴有其它恶性表现，恶性概率很大时）才需要手术。