2017年10月22日
第1次提问
医生您好,1:我家宝宝两个半月的时候检查出支气管肺炎,轻微的,除了咳嗽无其他症状,后来住院挂水医生说可以出院了,开了易坦静回家吃,可是已经吃了有20天了,10天前已经把药停了,现在已经一个月了宝宝还是偶尔咳嗽,特别是早晚的时候,这是什么原因,要不要继续吃药,或者能不能换别的药了?2:宝宝偶尔咳嗽两声能不能打预防针啊?3:我宝宝总是打饱嗝是什么原因,
2017年10月22日
张晓静医生
你好,根据你的描述,需要考虑感染后咳嗽,可能会持续一段时间(<4周),但只要咳嗽不剧烈,不影响睡眠胃口,一天少于6~8次,可以只观察,不予药物处理,过段时间自然会好转。如果已经一个月,人精神胃口都很好,咳嗽不多,考虑可能是正常的情况。人的鼻腔、喉、气管、支气管的黏膜上皮上排列着许多纤毛,并且含有很多黏液腺和淋巴组织。黏液腺经常分泌一些黏液,使得呼吸道保持湿润。当吸进的空气和一些杂质经过这些部位时,通过纤毛运动的过滤,黏液的黏附,淋巴组织的吞噬,将有害的物质阻止进一步吸进,形成痰。这些痰刺激大脑的咳嗽中枢,引起咳嗽,将痰排出体外。实际上咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从外界进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外 。宝宝3-4个月时,中枢神经系统及唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量开始增加,每日可达200毫升,所以产生更多的分泌物。清晨夜间由于体位的改变,这些痰刺激咳嗽中枢引起咳嗽。这样的咳嗽一般就几声。这是正常的现象,不能当作疾病的表现,更不能吃药治疗。
张晓静医生
不好意思,由于换季,节假日白天医院门诊小患儿很多,所以中午休息才回复,有点晚,请理解。
2017年10月22日
第2次提问
那这样的情况宝宝可以打预防针吗?还有就是为什么总是打饱嗝?是不是消化不良啊?有什么解决的办法?麻烦有空回我下,谢谢
2017年10月22日
张晓静医生
如果一直这样咳嗽,但是也没有明显加重,可以打预防针的。
正常的婴儿与成人一样在胸腔和腹腔之间有一层很薄的肌肉,称为“膈肌”,与成人不同的是,婴儿是以腹式呼吸为主,膈肌还是婴儿呼吸肌的一部分。当膈肌收缩时,胸腔扩大,引起吸气动作;膈肌松弛时,胸腔容量减少,引起呼气动作。婴儿吃奶过快或吸入冷空气时,都会使植物神经受到刺激,从而使膈肌发生突然的收缩,引起迅速吸气并发出“嗝”的一声,当有节律地发出此种声音时,这就是所谓的婴儿打嗝了。
1、当婴儿打嗝时,先将婴儿抱起来,轻轻地拍其背,喂点热水。  
2、将婴儿抱起,用一只手的食指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻地挠痒,一般到婴儿发出哭声,打嗝即会自然消失。因为嘴边的神经比较敏感,挠痒可以使神经放松,打嗝也就消失了。 
3、将婴儿抱起,刺激其足底使其啼哭,可终止膈肌的突然收缩。
4、不要在婴儿过度饥饿或哭得很厉害时喂奶,这也是避免宝宝打嗝的措施。 
5、宝宝在打嗝时可用玩具引逗或放送轻柔的音乐以转移其情绪,减少打嗝的频率。
2017年10月22日
第3次提问
医生我想问下,三个多月的宝宝这样咳嗽一般什么时候好啊?需要注意什么吗?一直这样咳嗽作为家长比较担心另外宝宝之前肺炎好了,他这样一直咳嗽会不会还会得肺炎了?
2017年10月22日
张晓静医生
只是偶尔咳嗽,次数不多,肺部听诊好的,孩子生长发育正常,那考虑就是正常的,不需要处理,随着年龄增长会好转。但如果一直咳嗽,确实是有增多的趋势,那考虑支气管炎或支气管肺炎,这个正规治疗后都会好转,一般不会超过两周。得肺炎的孩子一般咳嗽都会比较多,不会只是偶尔咳嗽,而且会伴随有呼吸增快,精神差,胃口差,所以估计目前这种可能性不大。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。