2017年10月21日
第1次提问
小脚趾下上长了个小包,如图,摸着是硬的,小脚趾都红了,非常痛,走路都受影响,小指头和无名指中间还长了脚气,破皮状,脚背很痒

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2017年10月21日
吴杰医生
您好!

足部疼痛硬块表面呈紫红色外观,考虑为血肿或纤维化组织,可以外用“喜疗妥软膏”活血,每天两次,促进局部吸收。

“足癣”处理建议如下:
(1)白天外用“碘伏”一次,这不仅是一种消毒剂,还能够杀灭真菌,所以可以用来治疗足癣。
(2)晚上外用“联苯苄唑乳膏”、“特比萘芬”、 “布替萘芬”、“阿莫罗芬”(4选1)。每晚一次。用药范围稍微扩大一些,因为周围正常外观皮肤可能也有真菌感染。
(3)可以口服“伊曲康唑”,每天2次,每次100毫克,吃饭时服用,连服七天,内外夹攻联合治疗更彻底一些。

足背瘙痒为“皮炎”,目前建议:
(1)外用“艾洛松”、“卤米松”、“皮炎平”(3选1),每天外涂1-2次,使用5-7天即可。也可以选择“0.1%他克莫司软膏”,每天外涂1-2次。药物挺好的,不含有激素,就是价格贵一些。
(2)(备用)瘙痒严重的时候,口服“西替利嗪”、“皿治林”、“依巴斯汀”(3选1),每天晚上半粒至一粒,直至瘙痒程度明显减轻。但这个药会有打瞌睡的感觉,放在晚上服用。
(3)注意不要反复搔抓皮疹,否则容易造成皮疹扩大和慢性化。【此项非常重要】

如有其它问题,明天回复您。
晚安!
2017年10月22日
第2次提问
1.硬块是不是会破了才会好?它会自己破吗?只涂药的话大概多久才能好?因为实在太痛了。2.家里有达克宁,用来涂足癣可以吗?3.怎么一只脚同时出现三个问题,会是什么原因导致的呢?
2017年10月22日
吴杰医生
(1)硬结一时半会儿破不了,目前主要以促进炎症吸收消散为主,尽量不要弄破,否则容易引起继发感染。连续涂药两三星期,多数会好转甚至吸收,如果到时候还是存在疼痛性硬结,此时炎症已经局限化,好的和坏的地方分界已经比较清楚,可以进行手术挖除。

(2)“达克宁”可以用来治足癣。

(3)对于这个地方的问题,目前推测发病过程如下:最近身体受的打击免疫能力降低;足癣发作引发皮下水疱;疱内毛细血管破裂进一步增大,由于足部皮肤扩张能力有限,压迫皮肤下面的神经末梢引起疼痛;足趾部位炎症引发临近足背皮炎瘙痒。当然,这只是一种推测,可能存在偏差。
2017年10月22日
第3次提问
另外一只脚背也开始痒了,长了一些红色的,如图,也是皮炎吗?擦一样的药吗?

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2017年10月22日
吴杰医生
这种情况稍微复杂一些,建议找当地皮肤科医生进行会诊,分析一下前面的用药经历,当心会不会出现药物过敏。

今天晚上就临时先用上次建议的措施,明天去就诊:
(1)外用“艾洛松”、“卤米松”、“皮炎平”(3选1),每天外涂1-2次,使用5-7天即可。也可以选择“0.1%他克莫司软膏”,每天外涂1-2次。药物挺好的,不含有激素,就是价格贵一些。
(2)(备用)瘙痒严重的时候,口服“西替利嗪”、“皿治林”、“依巴斯汀”(3选1),每天晚上半粒至一粒,直至瘙痒程度明显减轻。但这个药会有打瞌睡的感觉,放在晚上服用。
(3)门诊就诊时间比较短,请提前做好准备。请将最近半个月甚至一个月之内的药物使用情况列成清单,包括使用时间,一并提交给医生进行参考。一般来说,在首次使用某种药物之后,大约在7到10天左右过敏的概率比较高。这是一种规律,可供参考。

TA的问答

症状及患病时长: 四天前吃了个小芒果(鸡蛋大小的那种小香芒),吃芒果的时候芒果皮碰到了嘴巴周围,然后第二天嘴周过敏起密密麻麻的红疹,会痒症子破了还流黄水。 我吃大芒果用刀切成一块一块的吃就不会过敏,这次小芒果直接手拿着一整个啃着吃就嘴周严重过敏起红疹了。 就医及用药情况: 吃了三天口服息斯敏氯雷他定,没有效果,擦了一次炉甘石洗剂,结果更严重了。 需要解答的问题:我这种芒果过敏嘴周起一片红疹子该怎么消除疹子恢复正常健康皮肤?症状及患病时长:男,年龄72,病程有2到3年,皮肤表面颜色变深,粗糙发硬,痒,晚上比较痒。主要分布在两腿小腿前侧偏内测 就医及用药情况:自己涂抹皮炎平等常见药膏没有好转,经常用热水袋敷可减轻痒感 需要解答的问题:症状及患病时长: 吴主任好,孩子4岁半,小时候也忘了是多大,可能一两岁的时候,发现孩子脚背上长了一颗痣,不算大,以前看就是一个小黑点,最近观察,感觉它特别黑,比我们大人的痣都要黑。我拍了图片请您看一下。我听说脚上的痣最好要切除,就想问问,孩子脚上这个痣需要做吗?如果做的话是得手术还是激光?银屑病史,反复发作20余年,半年来口服复方甘草酸苷片,螺内酯,卡泊三醇和尿素霜一比二混合外涂,两天一次,1月余前再次复发,双下肢及背部红斑广泛分布,患者拒绝激素外涂,稍增加卡泊三醇剂量后皮损好转,目前情况如下,患者要求换用更便宜的外用药物,贵请调整 症状及患病时长: 三十岁男 右脚脚趾近期出现了这个痣 请问需要切掉吗 这个痣对身体有影响么 就医及用药情况: 需要解答的问题: