你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是4.5月龄小婴儿,昨天起开始出现了大便次数增多,大便现状被吸,有带粘液和血丝。孩子精神状态,胃口正常。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻,大便你也许是变,这种情况下确实需要警惕,可能是有细菌感染导致的肠炎,建议就诊当地医院化验大便常规排除细菌感染,如果大便常规提示有较多的白脓细胞,支持细菌性肠炎需要加用抗生素,这个年龄段的小婴儿一般选择头孢蒂尼,一次3~6毫克每公斤体重,一天三次。
当然具体用药还是要结合孩子化验结果再决定。
2.其他药物:可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。如果没有这个益生菌,也可以选择其他益生菌,比如说妈咪爱一次半包一天两次或者培菲康一次半包,一天三次温凉水冲服。
现在大便次数多,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,而且孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,主要是腹泻损伤了肠道黏膜,使之不能分泌充分的乳糖酶,消耗母乳当中的乳糖,所以出现腹泻迁延。如果真的出现这种情况,后面可以添加乳糖酶,但因为目前复习时间还短不需要在饮食上进行更改,还是继续母乳喂养。
4.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。注意臀部皮肤的护理,及时清理大便,以避免因大便刺激造成红屁股。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐等情况,说明孩子的情况是比较严重的,这种情况下一定要再次就诊,需要明确是否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌和蒙脱石散,绝大多数的孩子都会好转的。建议化验大便常规。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。