蓝文雅
主治医师
神经科
南京脑科医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月10日
昨晚跟我男朋友吵完架，在床上休息的时候觉得头痛，特别痛，感觉头热，还想吐，但吐不出来，凌晨5点左右睡的，今天起床，呕吐感特别强烈，起床喝了点蜂蜜水，呕吐感并没有缓解，吃了饭，过了半个小时左右吐了两回，这会吃了缓解头痛的药，这是怎么了？
2019年08月10日
头痛的话我们分为两种，一种是良性的，一种是恶性的。良性的头痛一般都是原发性的，恶性的头痛是一般是继发性的。为了更好的判断您的病情，我希望您能回答我下面的问题。
1. 您昨天晚上和男朋友吵架的时候，情绪很激动吗？有没有那种吵架，情绪很激动的时候，立即出现头痛？还是吵完架之后在床上躺着已经平静了之后，再出现头痛？当时候的头痛啊，厉不厉害？是非常的痛那种还是嗯一般的痛，比如说如果将疼痛的分级分为1~10级，您觉得您的头痛是第几级？
2. 您这个头痛在什么部位？大脑的前面在额头这边还是在后枕部？还是在双侧的太阳穴这个部位？您这个头痛是什么性质的？是头要炸裂一样的，还是金箍咒箍紧一样压迫的疼痛？还是一跳一跳的搏动样的疼痛？还是其他径直的，比如说像刀割了一样？有没有向哪一边放射？
3. 您头痛的时候看东西有问题吗？比如说有没有一个看成两或者是看东西模糊？
4. 你以前有没有做过什么检查头颅的检查？平常身体怎么样？有没有什么基础的毛病？比如说血压增高啊，这种情况。今天头痛的程度比昨天好一些了吗？
5. 您这个呕吐的话是想吐能控制住然后吐出来是在厕所里吐的，还是你止不住直接就吐在你最近的地方？有没有那种你控制不住然后一下子喷出来的感觉？
1. 您昨天晚上和男朋友吵架的时候，情绪很激动吗？有没有那种吵架，情绪很激动的时候，立即出现头痛？还是吵完架之后在床上躺着已经平静了之后，再出现头痛？当时候的头痛啊，厉不厉害？是非常的痛那种还是嗯一般的痛，比如说如果将疼痛的分级分为1~10级，您觉得您的头痛是第几级？
2. 您这个头痛在什么部位？大脑的前面在额头这边还是在后枕部？还是在双侧的太阳穴这个部位？您这个头痛是什么性质的？是头要炸裂一样的，还是金箍咒箍紧一样压迫的疼痛？还是一跳一跳的搏动样的疼痛？还是其他径直的，比如说像刀割了一样？有没有向哪一边放射？
3. 您头痛的时候看东西有问题吗？比如说有没有一个看成两或者是看东西模糊？
4. 你以前有没有做过什么检查头颅的检查？平常身体怎么样？有没有什么基础的毛病？比如说血压增高啊，这种情况。今天头痛的程度比昨天好一些了吗？
5. 您这个呕吐的话是想吐能控制住然后吐出来是在厕所里吐的，还是你止不住直接就吐在你最近的地方？有没有那种你控制不住然后一下子喷出来的感觉？
2019年08月10日
昨晚吵完架以后我到家在床上的就有点痛，后来又吵了，就更疼了，我觉得是7级吧，感觉头顶痛，对对对就是像那种紧箍咒一样的痛，感觉整个脑袋痛，看东西倒是没什么影响，我原来血压都是正常的，今天早上吐的话，刚说话就吐了，我捂了一下嘴，快速跑到厕所吐的，如果远一点估计就直接吐了，差点就控制不住了，现在吃了缓解头痛的药，不能躺着，一趟就想吐，头也痛，坐着感觉能缓解
2019年08月10日
收到。
因为您是有一个非常明确的诱因，就是吵架之后出现了剧烈的疼痛，如果1~10级，您的评分可以达到7分的话，这应该是算一个非常重的头疼了。这种情况的话，我建议你去做一个头颅的ct，排除一下有没有，有没有出血的可能性。因为吵架之后出现的头疼，如果在年纪大的人身上的话，我们首先需要排除有没有脑出血的可能，而脑出血中的一种叫蛛网膜下腔出血，这是一个非常严重的一个疾病，当然如果出血量大的话，会直接导入了一个发癫痫和一个进入昏迷的状态，如果是一个很少量的出血，那只会表现为一个程度并不是非常剧烈的头疼，但是常常会伴有比较明显的恶心呕吐。而蛛网膜下腔出血主要因为动脉瘤破裂引起的，这是我们必须要首先排除的一个疾病，因为这个病如果重起来的话会致命的。
所以我建议您尽早去做一个头颅的CT平扫，一般的医院急诊都可以安排，如果排除了这个脑出血的问题，您就可以放心了。如果排除了没有脑出血的情况，您这种情况可以再慢慢找原因，保持情绪的稳定，一般都可以缓解的，因为除了这个脑出血，一般就不会有其他可以危及到你的性命或者是健康的疾病了。
祝好
因为您是有一个非常明确的诱因，就是吵架之后出现了剧烈的疼痛，如果1~10级，您的评分可以达到7分的话，这应该是算一个非常重的头疼了。这种情况的话，我建议你去做一个头颅的ct，排除一下有没有，有没有出血的可能性。因为吵架之后出现的头疼，如果在年纪大的人身上的话，我们首先需要排除有没有脑出血的可能，而脑出血中的一种叫蛛网膜下腔出血，这是一个非常严重的一个疾病，当然如果出血量大的话，会直接导入了一个发癫痫和一个进入昏迷的状态，如果是一个很少量的出血，那只会表现为一个程度并不是非常剧烈的头疼，但是常常会伴有比较明显的恶心呕吐。而蛛网膜下腔出血主要因为动脉瘤破裂引起的，这是我们必须要首先排除的一个疾病，因为这个病如果重起来的话会致命的。
所以我建议您尽早去做一个头颅的CT平扫，一般的医院急诊都可以安排，如果排除了这个脑出血的问题，您就可以放心了。如果排除了没有脑出血的情况，您这种情况可以再慢慢找原因，保持情绪的稳定，一般都可以缓解的，因为除了这个脑出血，一般就不会有其他可以危及到你的性命或者是健康的疾病了。
祝好
TA的问答
症状及患病时长：您好医生我又来咨询您啦，您说我这个颈椎问题导致的手无力的问题不大，那我这个颈椎目前的状况会影响到腿部偶尔有踩棉花感吗，？这是昨天刚刚拍的磁共振。另外手腕这里鼓起了一个大包，这个大包是不是因为您说的尺神经还有正中神经损伤或者什么原因导致的呢？大手臂还是很有力气的，单纯只是小手臂这里是没有气力。还有就是小的时候被自行车撞过左手受伤了，打了绷带。但是已经这么多年了，跟这个有关系么？所以上次您问我这个问题，觉得已经过了这么多年了问题不大。所以没说。我这个情况能不能像您说的单纯小手臂周围的神经损伤导致？我这个情况有渐冻症的可能性吗？现在比较焦虑，麻烦了医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，我爸爸10月5号因为双腿无力，呕吐，到医院急诊检查，医生检查后判断有脑梗和肺部炎症，住院两天后，检查后医生诊断双腿无力是由于肺部的炎症，而医生说我爸脑部有大面积毛细血管缺血，比脑梗更严重，造成这种情况的原因不明，可能需要到广州的医院做检查，我想请问您 我爸爸脑部大面积毛细血管缺血的原因可能是什么，治疗上有什么办法吗，谢谢医生（详细的检查报告在下图 ct Mr图像需要用二维码的形式分享）
症状描述：咳嗽 呕吐 反复发烧 双腿无力
患病时长：有症状有1周以上，吸烟多年，长期多痰咳嗽您好蓝医生，第二次挂您的号，这次是为我父亲问诊。我父亲29号凌晨两点被声音吵醒后就突觉头晕，那种感觉就是天晕地转的，发恶心，下地走严重的时候晕的躲在地上。当时去医院急诊拍了ct，报告结果如图，请问ct报告上“脑内多发腔隙性梗塞灶”具体是个啥情况，要紧吗？急诊医生还安排检查了一下是否耳石症，说是无关。给开了点眩晕的药让先吃着，建议核磁。昨天上午做了核磁，结果如图，请问核磁报告上的“左侧上颌窦小囊肿”要紧不？颈椎问题呢？您分析我父亲这个头晕的问题是怎么回事呢？ct和核磁报告怎么有差异，应当以核磁报告为准吗？我父亲去年的时候犯了一次这个毛病，也是夜里，那会儿恶心的厉害都吐了，当时也去了急诊查了心电图和ct没啥问题，检查完后也缓过来了就回家了。这次感觉晕的时间长了一些，症状是越来越轻，今天早上起床已感觉良好。另外这次还查了血糖血脂，血压141，大血小板比率18.8，甘油三酯2.26，低密度脂蛋白胆固醇3.8要紧不？请问从报告单上看能否排除糖尿病？因为有糖尿病家族史，所以比较担心。医生您好 我姥爷74岁，五号的时候感觉的头晕就去拿了降血压药之后就站不住晕倒了这几天一直在住院没有什么疗效，大夫一会说是脊住外科的问题一会说神经内科。他转头不晕没大问题就是站起来头晕，前前后后问了好几个本地的大夫有的说问题不大有的说需要下支架有的说有堵塞下不了支架。都不知道怎么办了您好蓝医生。我这段时间情绪不太好，经常控制不住动怒生气。这几天经期，经期的第二天就是这周五开始觉得右胳膊麻，然后渐渐的右脸腮、右侧头、右腿右脚，整个右半身发麻，胳膊手比其他地方麻感重一些。左侧胳膊和腿偶尔也会麻几下。如果干点重活儿，比如拖地提重物什么的，胳膊腿啊就更麻的厉害。平时没有什么疾病，就是夏天以来火气比较大。请我我这是什么情况，需要去医院检查什么吗？
