2019年08月10日
第1次提问
男,60岁,肝癌,已经做过多次消融手术,这是最新的检查报告

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2019年08月10日
邱志远医生
您好,根据肝脏核磁共振的报告,肝脏有所缩小,存在一定程度的肝硬化。

肝脏,有一个主要病灶直径大约75mm,呈现一个治疗后改变,仍有部分肿瘤活性。腹腔和后腹膜有多发性淋巴结肿大,胃旁淋巴结较前略有增大,其他淋巴结大小差不多。

根据报告病情尚算稳定,这个时候需要靠肿瘤指标来进一步判断病情,患者甲胎蛋白,异常凝血酶原等肿瘤指标有无检查?

患者有无乙肝病史?有无检查乙肝病毒DNA?患者有无饮酒史?
2019年08月10日
第2次提问
有丙肝病史 已治疗了 现查丙肝为0 甲胎蛋白没查
2019年08月10日
邱志远医生
丙肝是导致肝癌的常见原因,如果您原来甲胎蛋白升高,那么可以复查对比前后变化,如果继续升高,那要考虑治疗效果不佳,可以加用其他治疗,如靶向药物治疗。
第3次提问
已经服用了几个月多吉美了 现在需要进行哪些治疗
2019年08月10日
邱志远医生
如果甲胎蛋白升高,可以进行微卫星稳定性,pd1等表达的检测,看是否适合免疫治疗,其次,可以考虑化疗,基于奥沙利铂的化疗方案也有一定的有效率。

TA的问答

症状及患病时长:患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影,长约11mm。 就医及用药情况:有高血压(一直在吃药),前年做了心脏房颤消融手术(术后恢复良好) 需要解答的问题:这个前纵隔结节是什么?有什么影响?需要做进一步的哪些检查和治疗?邱主任您好,我本月体检发现ca125 71.57(19年初次发现升高),甲胎蛋白11.09(首次异常),乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常,盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高(40—60出头),卵巢超声也没有异常,而且偶有盆腔炎发作,还有子宫腺肌症,想着是这些影响,所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了,想到近一年也有比较持续的腰疼,是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期,检查受影响,心里担心,特来求诊。 附 检查单:前7张是本月体检报告,第8张是和去年的对比,第9张是19年体检汇总,是第一次发现ca125增高。 症状及患病时长: 胸腺瘤术后一月 就医及用药情况: 开刀 需要解答的问题: 这个胸腺瘤治疗效果好不好?症状及患病时长:肠梗阻,乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现,肠镜无法通过。男,62岁,身高169,体重55公斤。 就医及用药情况:今年2月25日微创手术切除肿瘤,术后已11天。大病理结果:乙状结肠中分化腺癌,侵及浆膜,远近切元缘见异常,送检淋巴结未见转移,未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果,图二为小病理结果,图三为大病理结果,图四为手术切除的病灶。 需要解答的问题:请问属于什么分期,术后是否需要化疗,若需要,化疗方案如何定? 症状及患病时长:肺腺癌 就医及用药情况:术后1月 需要解答的问题:咨询治疗方案