2017年10月20日
第1次提问
女,22岁。3个月前在省中找了主任看病,检查出来是肛周脓肿和肛瘘,主任说因为我的瘘管太细了,根本没办法做手术,也因为很细所以没有太大问题,就让我有症状的时候就吃药,没症状就随它去。我吃了差不多3天消炎药,确实好了很多。但是一直能感觉到作用不是特别大,老是反复病情,而且自从生病后就老是右下腹和脐周间断性隐痛,通常便后能缓解。因为我现在很担心我的肛瘘和脓肿老是反复会不会诱发病变,而且也担心引起肛瘘这些病的原因会不会是因为溃疡性结肠炎?现在应该怎么治疗呢,有没有担心溃疡性结肠炎的必要呢?现在正在实习,请假比较难,所以很纠结,希望医生能帮忙解答
2017年10月20日
第2次提问
刚刚上了大号,发现纸上很多鲜血,有点便秘,粪便上没有血液,也没有粘液,成形的细长段便。平时也有轻微的痔疮,便后感觉有点疼痛,这个严重吗?
2017年10月21日
谢永俊医生
你好,从你描述来看,你存在有痔疮、肛裂和肛周脓肿、肛瘘。首先这些疾病不会引起溃疡性结肠炎的,右下腹和脐周痛也和这些没有关系,可能存在肠痉挛。
建议你注意饮食,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便通畅,肛周脓肿和肛瘘形成后,只有手术才能治愈,用消炎药治疗只能控制症状,另外,肛瘘不存在细不细的问题,可以行直肠腔内B超检查,明确瘘管走行,再行手术治疗。
注意饮食,保持大便通畅,便后温水坐浴,痔疮出血和疼痛会逐渐好转的。
2017年10月21日
第3次提问
那我现在在实习,不好请假,肛瘘拖半年再去开刀,平时控制症状,这样可行吗?还是直接请假去开刀?
2017年10月21日
谢永俊医生
肛瘘可以择期手术,平时注意控制炎症,避免发炎肿起来。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。