2019年08月10日
第1次提问
赵医生你好。我33岁,女,已育孩子快2岁。从小到大心脏从未出现毛病。于8月7日下午,室外活动,当天温度很高我当时也有胸闷气短的感觉,但是后来还是参加了一分钟跳绳比赛,我跳绳一分钟跳了160个,跳完当下就觉得心脏特别不舒服,嘴唇发白,休息之后无大碍。但是当晚就感觉累,气短胸闷,8日轻微好转 ,晚上还是胸闷气紧,有点点轻微疼感。8日晚11点急诊做了心电图,结果心率过缓。9日早上去医院做了彩超和24小时监测。结果附上。 我现在的感觉就是说话多了有点头晕,身体累,气短,心脏部位还是有不舒服感觉

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2019年08月10日
赵吉医生
您好,从您描述的症状来看,没有什么心脏疾病的特异性指向,更多的是像在高温环境中相对高强度运动后的不适,之后再有些紧张焦虑导致的。这个在平时生活环境相对较舒适,运动相对不多的人群中更为常见,一下子在较恶劣环境中给心脏等器官高负荷,略有不适。您上传的检查报告也都是正常的。心脏彩超提示三尖瓣轻度反流,这个您可以忽略不计。查的血中有肌酸激酶升高,但是肌酸激酶同工酶是正常的,可能跟您前一天运动后肌肉的肌酶升高有关,不代表心肌损伤。动态心电图也是完全在正常范围之内的,平均心率,最高最低心率,早博数量都正常。所以您不要太多紧张焦虑,今明天可以再复查一下肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白,如果都还是正常的,那么心脏方面一般就没有什么特别的,您可以尝试放松心情,休息几日观察一下。
2019年08月10日
第2次提问
谢谢医生的回复。我的结果中有ts-t改变,这个也没有什么问题吗?和心肌肉缺血什么的有关系吗? 今天是看的医生也是提到了ts-t这个有点问题,所以在您看来也没有什么关系吗?我也没有过度紧张的,就是感觉就是不舒服,说话多了就有些头晕,今天第三天了也还是有些胸闷气短的情况出现,胸部有压迫感,身体也感觉累累的。我那天没有什么大的运动,就是那个一分钟的跳绳强度大,过后也没有别的运动了
2019年08月10日
赵吉医生
心电图中单纯ST-T改变不能说明任何问题,
有时候特殊图形提示存在心肌肥厚,但是您没有这样的图形改变,心脏彩超也没有提示心肌肥厚。您需要看看现在的心电图的图形和您之前没有不舒服的时候的心电图图形比较有没有动态改变,如果没有明显动态改变,那么就没有关系,不需要管它,有的人天生就张这样。前一次回答也提到了,建议再复查一次心肌标志物,如果还是正常的,那么您就没有发生心肌损伤,加上心脏彩超结构功能都是正常的,动态心电图也没有过多早博,不能认为您这次存在什么大的心脏问题,可能单纯就是环境加运动造成的不适。


2019年08月10日
第3次提问
嗯是的,今天我看的医生也提到这个。我在2018年底体检的时候心电图的结果有st轻度改变的结果,不过那个是单位体检没有出图,所以没有办法和今天对比。那心率过缓呢?我动态监测的数据最慢心率低至45,是昨晚23点半时候发生的,我当时并没有睡着,只是躺着。其实我昨晚感觉身体虚弱得快一点才睡着。结果显示心动过缓总持续时间有54分钟。我平时有带运动手环,我查了之前的记录我平时心跳也不快平均是60左右,这两年来也经常有平均50几的心率记录没有什么不适。但是像这次40几的还是第一次的。是不是心率太低导致我现在也还是不适和胸部发紧甚至有点点心疼的感觉呢?我周一去复查一次ck值的。还有平时需要注意些什么吗?谢谢赵医生
2019年08月10日
赵吉医生
单纯的窦性心动过缓没有什么的,就算短时间四十几次的心跳也不会有太多症状。我感觉您的不适暂时不能用什么器质性问题来解释。您的最快心率可以到135次/分,说明窦房结没有什么病变,心动过缓可能跟您的迷走神经张力过高有关。您平时运动手环监测就可以,暂时不需要什么处理。平时还是需要多活动,在不适应的天气尽量避免过多让自己疲劳的活动,特别感冒的时候不要运动,不要过于劳累,避免心肌炎发生,也不要过于焦虑,保持健康的生活方式就可以了。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗