2019年08月09日
第1次提问
刚出生的男孩,已经四天了,8斤重,阴囊明显,但阴茎不明显,只看到一个圆头,用力向下挤压才看到很短的阴茎。

为保护用户隐私不显示图片

李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年08月09日
李国伟医生
您好,感谢您得信任

宝宝信息已经看到,从图片来看,宝宝阴茎较短小,考虑宝宝可能是隐匿阴茎


从图片来看,宝包耻骨上脂肪层较厚,加之是肉膜发育异常所致的先天性畸形,阴茎深藏于皮下,所以肉眼既视观是感觉阴茎很小

对于这种情况,因为孩子刚刚出生,所以,处理上也是不用着急的,一般是建议孩子生后2-3岁进行随访,观察孩子发育情况进一步决定手术治疗时间

随着孩子的发育,包括海绵体的发育即耻骨上脂肪的减少,宝宝阴茎暴露会比小时候见好,阴茎隐匿是因包皮未附着于阴茎体。若用手指握住阴茎,将其周围皮肤向后推,即可显示隐匿在皮下的阴茎。当小儿成长,皮下脂肪减少,即可露出阴茎,当然,如果孩子合并包皮口狭窄(包茎)的话,也需要给孩子行手术治疗,显露龟头及冠状沟。

对于隐匿阴茎的治疗时间及治疗与否现在仍有很大争议,有些教授认为如果不行手术,会影响孩子发育

但是,根据我的经验,这个影响阴茎发育的情况极少,很少有影响孩子发育的,起码我们见过的来行手术的隐匿阴茎都是发育还可以的,没有影响到孩子的阴茎发育


当然,如果孩子合并包皮口狭窄,即不能上翻显露龟头的话,需要考虑手术处理,但是,这个手术什么时候做,现在一般也没有一个严格的界定,所以,对于您宝宝来讲,我认为现在不用这么积极的处理,等孩子长长发育发育情况再进一步做决定即可,不用着急手术的,希望您也不用太过担心,临床碰到类似情况也不少,孩子宝宝已经都发育不错,只不过都不能正常显露出来而已


当然,您现在也要排除尿道下裂可能性,即尿道开口位置异常,希望我的解答可以帮助您

对于孩子阴茎发育来讲,现在孩子小,不能以此来判断,随着孩子发育会有发育,此外,青春期第二性征时发育会比较明显

希望我的解答可以帮助您,欢迎补充
2019年08月09日
第2次提问
谢谢李哥,这种情况是先天性基因的问题吗?因为怀孕四个多月时,做过基因筛查,华大基因公司给做的,抽的母亲的血,检测结果性染色体检查未见异常。此外,怀孕期间,定期做超声检查,但这的大夫从没告诉过,生殖器有异常。我现在对这边的医院以及华大基因公司有些意见。假如,我说的假如,如果医院在做超声过程中告诉我,孩子生殖器有异常,在怀孕期间是否有补救的措施。如果华大基因公司说可能存在先天异常的可能,我也不会对该公司有这么大意见。总之,现在我对这边医院有些意见,感觉他们做的有些不到位。
2019年08月09日
李国伟医生
您好,感谢您的补充

现在染色体检查产前检查技术应该对于一些先天性重大畸形或者严重染色体异常是可以检测出来的

但是对于这种隐匿阴茎的孩子很难通过产前检查提示到,或者现在技术没有那么发达,现在基因检测可以检测一些重大染色体等畸形,包括产前检查B超也是这样子的,没有您想象的那么那么发达

此外,具体什么原因引起的隐匿阴茎现在具体机制路仍不是很明确,但起码这个不是一个特别严重的问题

是可以治疗的,而且孩子以后发育阴茎会发育,只不过是可能孩子耻骨上脂肪厚,有些时候感觉小一些,其实孩子阴茎不小

现在您就仍孩子慢慢茁壮成长,等2-3岁医院随诊看孩子阴茎发育情况在进一步决定后续治疗,手术不着急的,切记
2019年08月09日
第3次提问
李哥,你见到过跟我情况一样的吗?就是从外观来看,是否有一样类似的情况?
2019年08月10日
李国伟医生
嗯,见过类似的孩子,从外观看肉眼观小鸡(海绵体)发育差,但是查体按压发)现其实不小

TA的问答

症状及患病时长:女童四岁半,一星期前开始外阴瘙痒,自己描述里面也痒。外观有点红,应该没有肿,经常痒得睡不着,半夜醒了也是特别痒,痒得直哭。 就医及用药情况:使用过复方黄柏液涂剂、康复新液、红霉素软膏、炉甘石、青草膏外涂,也喝了几次复方金钱草颗粒。 需要解答的问题: 请问有什么迅速止痒的方法吗?怎么治疗这个问题? 症状及患病时长:2天今天第三天 就医及用药情况: 宝宝今天58天,是混合喂养,每顿吸完母乳还要喝90的奶粉。大前天吃了益生菌,拉了一次便便,前天和昨天每天吃了半包 需要解答的问题:宝宝已经2天没有排便了,今天如果还不排便如何处理 图片是宝宝最近的两次便便症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗症状及患病时长:3岁半小女孩,近几天又经常说腰疼。位置是自己的后腰位置。这几天夜间温差大,偶尔咳下,但没发烧什么,白天没咳。 就医及用药情况:2岁后有说过几次这样说腰疼,三岁左右,带他去省人医看过一次,做了彩超和尿检没有异常。 需要解答的问题:这种情况是需要进一步做什检查?还是生长发育可能引起的? 需要解答的问题: