2019年08月09日
第1次提问
张医生好,宝宝8个多月了。7个月的时候有点发烧去儿童医院查血,发现有点贫血(如图),医生开了补铁口服液。喝了半个月了,今天去同济医院复查,结果如下。请问下宝宝的贫血好了吗?

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2019年08月09日
张艳辉医生
你好,可以补充一下孩子的情况,多少周生的,出生体重多少?孕期妈妈有没有贫血?生后母乳喂养?如果母乳喂养,妈妈肉类进食如何?有没有长期腹泻及呕吐情况?有没有慢性咳嗽?有没有反复长病?目前辅食添加怎么样?父母籍贯有没有广州或西南市区?有没有地中海贫血家族史?
能否拍个补铁口服液说明书?及用法?我了解一下铁元素补充的怎么样?
尽量补充,有助于孩子判断。
张艳辉医生
单从化验单来看,血红蛋白有升高,但尚未正常。
2019年08月09日
第2次提问
宝宝37+2生的,出生体重4斤9两。我没有贫血,宝宝出生后插足底血显示也正常,没有地中海贫血。出生后体重长的也还可以,现在8个月有20斤了。生后一直母乳喂养。因为婆婆是回族,所以很少吃猪肉,基本都是牛肉,鸡肉。没有长期腹泻和呕吐情况。没有反复长病。辅食从6个月开始添加的,每天两次辅食,有加各种蔬菜,蛋黄,鱼,和鸡肉。我湖北的,我老公安徽的。吃的这个右旋糖酐铁口服溶液,一天两次。上面写的,一支25毫升。那现在贫血还严重吗?那里的医生说,好很多了,只需要食补就可以,要我们多吃点猪肝,红枣,瘦肉。
2019年08月09日
张艳辉医生
你好,不用紧张,宝宝贫血不严重,轻度贫血。稍等,恢复中
2019年08月09日
张艳辉医生
你好,根据指南,6月-6岁,血红蛋白110g/L正常,90-110为轻度贫血。根据MCV,MCH,MCHC下降,宝宝的血常规属于小细胞低色素贫血,程度轻度。

诊断:小细胞低色素贫血最常见的是缺铁性贫血,另外是地中海贫血(多分布于重庆,广州一带),肺含铁沉积症(多有慢性咳嗽症状),后面两个补铁治疗不会改善,所以从相关家族情况和症状看,后面两个目前不考虑。主要是缺铁性贫血可能性大。
引起宝宝缺铁性贫血的原因,有摄入不足,慢性消耗,吸收不好等情况,宝宝母乳喂养(一般会缺铁),没有慢性腹泻及慢性疾病,加上生长较快(目前体重已达到1岁标准),考虑宝宝贫血原因是机体对铁需求大,而铁摄入不足有关。

2.治疗:宝宝目前是轻度贫血,补充铁剂后血红蛋白有上升,提示补铁有效。但根据指南,应该补铁至血红蛋白正常后再补6-8周,且患儿目前红细胞体积仍小,所以建议继续补铁,纠正身体缺铁情况,恢复正常铁储备。

3.护理:主要是的辅食添加,可添加富含铁的物质,如肉类,含铁米粉等。大枣作用不大。

第3次提问
好的,药已经喝完了,医生也没开,现在只靠食补可以吗?
2019年08月09日
张艳辉医生
由于宝宝目前小,辅食添加的有限,红细胞体积大小都未恢复正常,建议还是药物补铁,单纯食补可能不好改善,可以就诊开具补铁药物。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢