2017年10月20日
第1次提问
丁医生您好,我是糖尿患,我最近射精无力,勃起困难,尿频尿急尿不尽,性生活时间短,
2017年10月20日
第2次提问
失眠多梦,男,46岁
2017年10月20日
梁培禾医生
感谢您的信任,希望下面回答对您有所帮助!
性功能障碍和许多慢性病,如心血管疾病、糖尿病等有共同的危险因素,而且性功能障碍往往会出现在这些疾病之前数年。有资料显示,有性功能障碍的男性,尤其是中老年人,出现这些慢性病的风险也较高。因此,性功能也常被称为男性身体健康状况的风向标。其次,这些慢性病本身,也会影响性功能,比如糖尿病,会影响末梢神经及循环,进而引起勃起功能障碍(ED)。尿频的原因也较多,感染、前列腺炎、膀胱过度活动症……糖尿病周围神经病变等等。
鉴于此,您所讲到的情况,可从以下几点着手:
(1)系统查体,控制血压,控制血糖,对这些慢性病的积极治疗和良好管理也非常有助于性功能的改善,也可能对排尿有好处。
(2)排尿问题检查尿液、泌尿系超声(同时测定残余尿),必要时还可查尿动力学等等,根据结果选择用药。
(3)查体并由医生评估后,可服药或其他治疗方式。改善勃起功能目前最为安全有效的是一类称为PDE5抑制剂的药物,代表药物有他达那非、西地那非等,也就是人们常说的伟哥类。需要说明,此类药物所谓成瘾性、依赖性等问题并不存在,是人们的错误理解。
最后提醒,不要乱看广告,一定要到正规医院。
第3次提问
血压正常,血糖饭前5.8,饭后7.3
2017年10月20日
梁培禾医生
如果您血糖能长期维持稳定,那非常好,无疑是有助于性功能障碍的治疗和恢复的。
关于性功能,可到医院进行阴茎血流超声、勃起监测、神经电生理检查等,治疗可参照前面回答。他达那非或西地那非,有两种服用方法,一是常规的按需服用,计划性生活前单次服用(西地那非100或50mg,他达那非20mg,二者择一);二是小剂量规律,无论是否性生活,都每日服用(西地那非25mg,或者他达那非5mg)。目前更提倡小剂量规律每日服用,有促进血管内皮功能的恢复等好处。
此外,生活规律,放松心情,适当锻炼,饮食健康,戒烟戒酒……

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁