2017年10月20日
第1次提问
男性、74岁、胆管细胞癌转肝癌胰腺癌晚期,2017年7月12日体检诊断确诊,7月23日做胆管支架(因肿瘤压迫阻塞胆管),8月17日出院回家静养,服用蛋白补充药物控制腹水,服用北京东直门中医院开具的中药颗粒40天,10月17日开始口服吗啡片消除不适感,近日出现全身痒症状。目前病情:接近卧床、进食很少、脚和小腿明显浮肿。 请教: 1.如何止痒; 2.进一步护理建议?
2017年10月20日
王常元医生
您好,感谢您的信任,很荣幸解答您的疑问!
皮肤瘙痒常见于阻塞性黄疸及於胆型肝炎病人,由于黄疸较深,胆道梗阻造成血液中胆红素增高,由于这些血液中胆红素胆盐刺激皮肤感觉神经末梢, 胆盐在血内过多滞留,而引起皮肤瘙痒。少部分无黄疸肝炎病人也可以出现瘙痒,可能与肝功能不全时一些物质代谢障碍刺激神经末梢有关。
最好不要用手抓挠皮肤,以防皮肤破损后造成局部感染。可以用温水轻轻擦洗,减轻瘙痒症状,目前暂时没有针对黄疸所致皮肤瘙痒的药物。
卧床要多翻身,以免出现压迫补位皮肤溃烂行程压疮。小腿肿胀可稍微抬高,适当主动被动活动。