2017年10月20日
第1次提问
女,22岁。持续性左耳耳鸣大概一个月,无疼痛。近两年反复发作,疼痛。 去年做过听力检查左耳听力受损,做过三次鼓膜穿刺术。
第2次提问
现在这种情况会不会更严重?需要怎么样治疗?
2017年10月20日
金杰医生
您好,感谢信任
请问是否有鼻塞,鼻涕,头痛,鼻涕带血的现象?
有没有耳胀?耳朵流水,听力下降,耳朵闷?
经常掏耳朵吗?耳朵经常进水吗?
去年的检查报告是否还在?在的话,请拍一张照片上传给我看一下,另外做过鼻内镜的检查吗?
2017年10月20日
第3次提问
没有鼻部症状,耳朵闷响,听力下降。偶尔掏耳朵,不经常进水。没有做过鼻内镜检查。小时候掏耳朵时受到创伤,有过急性中耳炎,流血流脓症状。近一个月持续性耳鸣。会牵连另外一只耳朵吗?

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2017年10月20日
金杰医生
病情了解。
您所患的疾病,称之为分泌性中耳炎,主要原因是因为咽鼓管阻塞所致。

人体的五官都是相通的,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接,就是咽鼓管。咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。咽鼓管功能障碍可以使中耳疾病。有时因为气压变化,鼻炎,咽鼓管炎症或者鼻咽部长了东西,可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳负压,时间较长时会发生中耳积液,产生耳闷耳鸣感觉。

首先您的病史较长,反复发作,并且鼓膜穿刺抽液后仍然有复发,建议您需要完善鼻咽镜检查(很重要),目的是排除鼻咽部占位引起中耳积液的可能。

其次,建议您复查听力学检查,明确目前耳鸣是否和分泌性中耳炎密切相关,耳鸣原因有很多,既往您出现过分泌性中耳炎,不代表您目前耳鸣仍然唯一是中耳炎引起的,需要排除其他可能会引起耳鸣的因素,比如神经性耳聋等,它们的治疗方式是完全不同的。

如果检查结果仍然是分泌性中耳炎,可以考虑再次鼓膜穿刺以及药物治疗(麻黄素滴鼻液滴鼻以及桉柠蒎肠溶软胶囊口服促进中耳分泌物排出),如果持续穿刺仍然积液,可以考虑中耳置管手术,这样液体会自动引流出来,不必每次都要穿刺。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。