吴垠
主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
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2017年10月20日
医生您好！我是一名孕妇现在怀孕七个月了，这几天我嘴巴左边的嘴角那里得了疱疹性口角炎很痛，然后摸到了照片中我手指头按压的左侧脸颊有个东西有点痛，接着我又摸到照片中我大拇指按压下去的我左侧颌下那些地方有点肿，于是我就去做了个B超，化验了血常规，我想问一下医生我B超报告单显示我所述的肿块处（指照片中手指按压的左侧脸颊那个地方）淋巴结可探及和我双侧颈部扫查可及多个大小不等的低回声左侧较大一约20mmx6mm,右侧较大一约18mmx5mm界清，内部回声均，CDFI未及明显血流信号，双侧颈部淋巴结肿大，以上这些淋巴结都是属于恶性的淋巴结还是良性的淋巴结？
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2017年10月20日
你好！你的化验单和照片我看了，不用紧张，你现在的问题就是单纯疱疹病毒感染。由于病毒感染导致颌下淋巴结肿大疼痛。感染好了后，疼痛会消失，淋巴结会缩小但不会消失。颈部淋巴结不是很大，不像是恶性。我没有给你检查所以不能确切的告诉你，但从B超结果看不像是恶性。你现在怀孕7个月病毒感染对胎儿的影响比较少，可以继续妊娠。但是要注意休息，规律生活尽量减少何种感染，这样对胎儿更好。单纯疱疹病毒感染多发生在抵抗力低时，疾病本身是自限性的，不需要药物治疗特别是妊娠期，注意休息就可以了。
如果颈部淋巴结越来越大需要到医院就诊，如果没有增大就不用理会了，大多数肿大都是反复感染引起的如扁桃腺感染，牙周感染等，感染好了后淋巴结不会消失。
所以，目前你就是病毒感染，没有其他大问题，好好休息就好了。
如果颈部淋巴结越来越大需要到医院就诊，如果没有增大就不用理会了，大多数肿大都是反复感染引起的如扁桃腺感染，牙周感染等，感染好了后淋巴结不会消失。
所以，目前你就是病毒感染，没有其他大问题，好好休息就好了。
2017年10月20日
医生您好！问题一：您的意思是指颈部大多数淋巴结肿大都是由于反复感染引起的比如扁桃腺感染，牙周感染等，感染好了后淋巴结也不会消失的是吗？问题二：从我提供给您的照片里面看我目前就是单纯的疱疹性病毒感染，没有其他问题是吗？
感染好了以后淋巴结疼痛会消失，体积略缩小，但不会完全消失。你现在主要是病毒感染，还有轻度贫血，其他没有什么问题。
2017年10月20日
医生您好！您指的病毒感染是指我嘴巴左边的嘴角那里的疱疹性病毒是吗？
2017年10月20日
是的
TA的问答
医生您好，我今年45岁，女。
日常饮食不喜吃肉，喜欢清淡，平时月经量较大。最近症状：乏力，轻微头晕，容易困倦，无精神。以下是去年年底和前几天的检验结果。当地医院明确为缺铁性贫血，曾经口服过菲普利 蛋白琥珀酸铁口服溶液和速力菲 琥珀酸亚铁片各一个月。麻烦医生帮我诊断并线上开药。吴主任好，我目前就职丁香园，看到您参与多发性骨髓瘤编委，问诊回答非常细心全面专业，向您请教我父亲的疾病诊断和后续处理建议：年轻时有腰椎间盘突出症，近两年疼痛频繁，使用针灸中药等方式有缓解，近期有一些特殊症状，目前在安徽省立医院就医
3.10 日：有低烧一般出现在下午黄昏时刻，体温37.2
3.20 日：持续低近 2周晚上没胃口吃饭，以为是感冒咳嗽去社区拿了消炎药缓解，没有在发烧
3.25 日左右：腰背疼痛以为是肺部去医院做了肺CT检查无异样
3.26 日：夜间疼痛加剧表现为活动身体会感到疼痛，平躺不痛不动不痛；
3.28 日：县医院检查【溶骨性骨质破坏】，当天就近转去安徽省立，次日做骨肿瘤相关的检查项目
4.12：骨穿病理结果出来后，血液科做了一些检查，主要是多发性骨髓瘤的相关指标。
附上报告
1.腰椎穿刺的报告：图1/2
2.腰椎穿刺报告后又转血液科就诊，图3-9是血液检查的结果
3.fish检查基因缺失检查都阴性
想跟您进一步咨询下：
1. 是否确定是恶性肿瘤？ 我不确定是否可能会是脊柱结核
2.目前诊断是骨头问题，还是血液问题呢，应该选择哪个科室就医
3.您的专业治疗建议您好，我爸爸今天57岁，上周五无意间发现左侧脖子上有凸起，摸着可滑动，不痛不痒，去我们本地医院做彩超结果是左侧锁骨上窝淋巴结肿大，换了两家医院咨询，说的也不一样，请问这样严重吗？还应该做什么检查？吴医生您好！
宝宝10月3日出生现在两个月27天。目前身上无明显针状出血点，无青紫现象。(太小抱在手上，也碰不到)，指尖采血无流血不止现象，无发热咳嗽，吃奶状况良好。晚上睡眠较好，白天容易惊醒，皮肤，耳朵等皱褶处长了湿疹，右耳淋巴发炎起了一个小包，家中无宠物无遗传疾病。
一出生就打了乙肝和卡介疫苗，当天因新生儿肺炎入院，入院后10月4号做了血常规，11月4号体检做了血常规。之后11月25号打了进口的13价肺炎疫苗，12月13号打了进口五联疫苗，19号体检血常规血小板77，21号复查血小板349。白细胞****。
(19号血常规是在儿童医院检查的，其它三次血常规都在妇幼保健院儿科检查的)
请问这几次血常规检查的血小板和白细胞的变化是否正常？是否因疫苗引起的血小板和白细胞的变化？ 如果是疫苗引起的变化是否需可以再打疫苗？疫苗引起的这些变化是否要治疗？如果不治疗，是否需要复查？如果复查多久复查？或什么情况下再复查？
宝宝现在还小，不知道血常规的频繁检查对孩子和检查结果会不会有影响？另外除了血常规和骨穿刺是否有其他对孩子没有影响的检查可以相对确定？
谢谢吴医生，您好！我叫何培德，男，73岁，住海淀区西三旗永泰西里。上个月我到北大医院体检中心体检，结果血检部分多为异常，共19项异常。特别突出的是白细胞、红细胞数减少。本想到医院就诊，但上周患了感冒，打喷嚏，流清鼻涕，反反复复，至今一直没有完全治愈。我想咨询吴医生，白细胞减少是怎么回事？该如何治疗？需服些什么药？平时生活中有哪些需要注意？我把体检结果发送过来（异常部分）。请吴医生给予指导。另外我也想问一下，我年年体检，血检都比较好，怎么突然会出现这么多异常？我从5月份起开始服米氮平片，每天1／3片，会不会有关系（因睡眠不好长期服用舒乐安定，5月起改服米氮平片）？给您添麻烦了！
