2017年10月20日
第1次提问
林大夫你你好好! 我今年,73岁,男。前列腺增生`、肥大。已有十多年。尿频尿急,每夜5一一6次,且尿失禁,苦不可言!一直在吃哈乐。只利尿,沒其他作用。请你帮我治疗! 谢谢!
2017年10月20日
林焕懿医生
您好,请补充一下一些必要的信息:请问前列腺具体有多大,有没有B超结果拍下来上传来看看?尿失禁是尿很急来不及上厕所,还是说自己没什么感觉自动流出来的?有没有其他疾病?谢谢
2017年10月20日
第2次提问
小便失禁,敝不住而流出湿了内裤。有头晕,在吃阿司匹林和伐他汀钙片。

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2017年10月20日
林焕懿医生
1、是前列腺增生,前列腺特异性抗原略高,到时可以复查
2、可以考虑手术,但需要做一些术前的评估:B超测残余尿,尿流率,尿流动力学检查,符合膀胱出口梗阻的,可以手术,手术对于排尿费劲效果较好,术后多数患者尿线会非常粗,像恢复到年轻时候。不过对于膀胱刺激症状,像尿频尿急尿失禁有时效果不一定很好,但是手术解除了梗阻,这些症状应该会有所改善,例如夜尿次数应该会减少。改善需要有个过程,术后短期内这些症状依然会存在,甚至尿失禁会加重,多数经2-3个月会出现明显改善。
3、阿司匹林对手术有影响,术前要提前一周停药。另外术前要评估心肺功能,看能否耐受手术
4、手术都是微创,不需要开刀,手术方式有电切,有激光,有剜除术,效果都可以,就看您那边医院习惯做哪一种。并发症包括术后出血、症状改善不明显,短期内的尿失禁,尿道狭窄等。但多数情况下是安全有效的,手术已经是很成熟,经过时间的考验
5、在没决定做手术之前,可以加用保列治,一天一片。检查如果尿流率不是很差,膀胱残余尿量不多,可以加用卫喜康,一天一片,能缓解尿失禁症状,但不是长久之计。但必须上面两个检查没多大问题,否则这个药影响膀胱收缩功能,可能会出现尿储留
2017年10月20日
第3次提问
我要求保守治疗一一请给我开个处方。..谢谢!.
2017年10月20日
林焕懿医生
1、哈乐效果不好,可以改用可多华,或者高特灵,注意体位性低血压的副作用,这些药有轻微的差别,但是多数人效果差不多,可以试试
2、保列治,一天一片,能抑制前列腺增生
3、做检查让医生评估,没问题就加用卫喜康,一天一片,缓解尿频尿急症状
4、如果有药,可加用舍尼通,我这边是没有这个药了
药物治疗主要是上面这几种。药物治疗效果不好的话,只能是考虑手术,没有其他更好的办法。手术做的好的话,可以保10年以上

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢