2019年08月09日
第1次提问
我昨天中午点了外卖麻辣香锅,晚上回家就拉肚子了。跑步出了汗进到超市买菜就一直觉得冷。昨晚量体温并未发烧,今早起床全身有酸痛感,早上还是拉肚子了。昨晚喝、今早、今天中午喝了午时茶。好像效果一般,现在仍然想拉肚子。在单位坐着,空调房觉得有些冷。请问一下,医生该吃什么药呢?
陈修利医生
你好,感谢信任
如果有腹泻、畏寒、周身酸痛,加上不清洁饮食,那么从症状来看,首先注意是急性胃肠炎,也就是肠道感染了。
不必紧张,这是夏天非常常见的问题。
目前最重要的是不要再吃东西,等待有食欲了,再逐渐从稀粥开始过度饮食,逐渐吃清淡的面食、蔬菜等,目的都是让胃肠道充分休息。目前恶心没食欲的话,可以只是喝点糖水或者温水。同时一定充分休息,不能劳累、熬夜、情绪激动,让身体处于最好的免疫状态。
治疗方面,如果感觉冷、周身酸痛,一定再测一下体温,老师是否发热,如果明确发热了,最好到医院查一下血常规、大便常规,看看白细胞是否升高,如果升高的,必要时需要应用抗生素治疗的。
如果没有发热,或者不想去医院,可以先吃药物治疗。
用药方案:①黄连素(盐酸小檗碱),每次2片,每天3次口服。吃3天。
②蒙脱石散,每次一袋,每天3次口服。不腹泻就可以不吃了。
③整肠生或者其他益生菌,按照说明书吃,吃到大便完全正常。
如果有明显的胃疼,可以加用磷酸铝凝胶 或者 硫糖铝 或者 铝镁加,按照说明书吃,胃疼消失可停药。
然后按我上面说的充分休息,最近一周即使恢复好了,饮食也尽量清淡不刺激,避免消化道没有完全恢复好就又受刺激了。
如果症状一直比较明显,还是建议到医院就诊,除了检查化验以外,还可以输液补充丢失的水分和电解质。同时也要警惕急性阑尾炎、急性胰腺炎等情况,有时候这些疾病一开始的表现也是像急性胃肠炎一样的。
如有疑问,欢迎追问
2019年08月09日
第2次提问
吃药方案里的123是都要吃吗?还是吃一种就可以了。。我早上吃了一个玉米,中午吃的咖喱鸡……是不是晚饭不能再吃了……
2019年08月09日
第3次提问
医生,您好,是这三个药吗?这一周内是不是最好不要健身了

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2019年08月09日
陈修利医生
是这三种药,不必全都吃。
如果已经明显好转了,可以只吃整肠生就可以了。如果难受明显加一个黄连素就可以了。腹泻明显就加上蒙脱石散。
陈修利医生
这两天要注意休息,暂时先别健身了,保持好的状态。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置