2016年07月17日
第1次提问
请问有没有什么副作用较小的痛风药物?本人男,36岁,尿酸高了好几年了,急性发作两次。现在刚开始服用别嘌醇,但比较担心副作用.....
2016年07月17日
胡文超医生
你好,首先痛风的治疗要纠正一个观念,那就是不要仅仅是痛风发作的时候服用秋水仙碱或者安康信等药物,关键是平时需要服用降低尿酸的药物,使尿酸控制在360umol/L,甚至300umol/L以内,这样就基本不会发作痛风。降尿酸药物方面,目前主要是别嘌醇、苯溴马隆和非布司他三种药物。非布司他和别嘌醇都是抑制尿酸生成的药物。非布司他的价格比较贵,副作用小,降尿酸效果较好;别嘌醇相对来水副作用大一点,但比较便宜。苯溴马隆是促进尿酸排泄的,价格不贵,效果也比较好。我一般都是选择使用苯溴马隆,刚开始每天1片,配合碳酸氢钠(小苏打):每天3次,每次2片;多喝水,每天饮水2500ml左右,促进尿酸从尿中排出体外。如果单纯用苯溴马隆控制不好的话,可以和别嘌醇连用,但别嘌醇的副作用相对来说比较大。所以,我建议你用苯溴马隆,进口药的商品名叫:立加利仙,每天1片,1月后复查尿酸,看尿酸变化,根据尿酸变化进一步调整药物剂量。
2016年07月17日
胡文超医生
另外加用碳酸氢钠,每天3次,每次2片,注意多喝水。
停用别嘌醇,先用立加利仙试试。

TA的问答

症状及患病时长:本人男,170高,178斤,强制性脊柱炎,长期注射可善挺(司库奇尤单抗注射液),每月一针。 自感有糖尿病症状,今天做了糖耐量试验,结果如下: 糖化血红蛋白:5.9% 空腹:血糖:5.05 mmol/L;胰岛素:24.06 uU/ML 餐后0.5h:血糖:8.44 mmol/L;胰岛素:182.4 uU/ML 餐后1h:血糖:9.73 mmol/L;胰岛素:232.4 uU/ML 餐后2h:血糖:8.74 mmol/L;胰岛素:315.3 uU/ML 就医及用药情况: 胰岛素抵抗明显,糖尿病前期,医生建议我服用盐酸二甲双胍缓释片,早晚一片,2个月复查。 需要解答的问题: 现在的诊疗方案如何?我的病情严重吗?后续需要注意什么?症状及患病时长: 目前减脂期(没有节食),感觉餐与餐之间饥饿感很强,餐后一两小时就明显饥饿头晕了。,头晕就想吃甜的,导致一直耽误了减脂计划 就医及用药情况:去医院空腹查了血糖和胰岛素,医生说是胰岛素分泌过旺,导致餐后一两小时饥饿感强烈。 需要解答的问题:这个情况可以吃二甲双胍吗,主要是一直耽误减脂计划了。症状及患病时长: 19年得二型糖尿病至今 那时候打了半年胰岛素好转 改吃药 这两年都是只吃格华止0.5二甲双瓜一片早上和早餐一起服用 昨天测餐前9.2 午餐后四个小时14.2 晚上十点多测13.2 现在的情况就是早餐格华止0.5一片 就再也没吃了 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问医生 我这个情况估计有一大段时间了 感觉是不是用药不够呢?我就担心药多了是否会低血糖症状及患病时长 高华 女 身高 150 体重42KG 患病时长1个月 就医及用药情况:Methimazole甲硫咪唑20mg 一天, 需要解答的问题:3月体检查出来甲亢,心跳比较快,医生开了甲巯咪唑Methimazole 每天一次,一次20mg, 3月13号开始吃,到3/29全身红疹,4月4号抽血查肝,肝指标都高很多。药停止了。现在应该如何治疗。谢谢🙏症状及患病时长: 本次体检发现空腹胰岛素水平高出正常值,空腹血糖5.33。 就医及用药情况: 暂无用药 需要解答的问题: 请看下这种情况属于什么问题,是否需要用药,有什么治疗建议