2017年10月19日
第1次提问
医生你好,我现在孕双胞胎17周了,之前泌尿系统感染,吃了一个星期的头孢都没好,因为是孕期不知道怎么办才好,早上尿尿像茶色一样,白天晚上又不会,有尿频,尿胀,尿出来的尿很烫,今天站起来好多白带流出,喝了好多水了还是没怎么好转

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2017年10月19日
林琳医生
你好!欢迎提问!
根据你的描述跟尿常规化验,泌尿系感染的可能性还是比较大的。
因为妊娠期间用药需要谨慎,建议你做以下检查,单独检查晨尿的尿常规+沉渣,晨尿尿细菌培养、尿支原体检查。至少三次。其实如果在你用头孢之前就进行规范的培养就更好,因为用药后培养的阳性率会明显降低。但还是需要做以上培养来尽量明确感染病原体。如果有阳性结果就可以有治疗依据。
如果真的三次都没培养出来,那么尿常规+沉渣确实还是有白细胞,你也还是有尿路刺激症状,那么需要跟妇科医生一起商定你可以使用抗生素。并且根据你之前的表现,抗感染治疗建议总疗程要维持14天,才能治疗彻底。
如果再复查晨尿的尿常规+沉渣,并没有明确白细胞增多,那么目前就不太支持还有尿路感染了。
建议你同时多喝水,勤排尿,辅助治疗。
2017年10月19日
第2次提问
那培养是用药之前验的,我吃那个头孢会有影响吗?还有要是检查出来用抗生素会对胎儿有影响吗
2017年10月19日
林琳医生
头孢有些是可以孕妇应用的,头孢也有好多种类,这个得具体看药物说明跟妇科医生的意见。肾盂肾炎是孕妇需要治疗的感染,否则发展下去也可能影响到胎儿或导致流产。但是用药需要仔细选择。尽量选择药物说明对胎儿发育影响小的,也要参考妇科医生意见。不过你现在是妊娠17周,也就是孕中期了,这个时期用药相对是比较安全的时期,比孕早期跟孕晚期对胎儿发育影响都小。还是相对比较安全的。