问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况在呼吸很常见，您不要着急，请补充以下信息协助分析病情：

1）近期有无接触流感或感冒患者？本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食等诱发因素？

2）发热几天了，最高体温多少的？今天多少度？

3）有无咳嗽、咳痰？如果有，痰液的具体性状（黄色/白色 粘痰/稀薄 痰中带血丝）？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？

4）有无流涕、鼻塞等其它症状？自觉本次有无扁桃体肿大？自觉口腔有无臭味、星味？

5）有无憋气，呼吸困难，有咽喉部疼痛，有无声音嘶哑？

6）既往有无其它疾病？有无药物过敏？

7）建议附上咽喉部照片，示例如附件

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。

您好，收到您的补充信息。
因为打字需要时间，同时有病房和门诊工作，为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我尽快抽空认真详细的逐一回复您的问题。感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您提供的资料我已经仔细看过了，具体建议分析如下：

病史总结：青年男性，无基础病史；近期劳累、受凉后出现发热、咽痛、咳嗽、声音嘶哑，伴头痛；无流涕、鼻塞症状。查体：双侧扁桃体肿大，咽部充血。现无明显咳痰，胸闷、呼吸困难等症状。

诊断：急性上呼吸道感染 ： 急性扁桃体炎、急性咽喉炎可能性大

分析及建议：
1、根据您现有的症状（发热、咽痛、咳嗽、声音嘶哑、头痛，扁桃体肿大、咽部充血），初步考虑急性上呼吸道感染：急性扁桃体炎、急性咽喉炎 可能性大。 急性上呼吸道感染多由病毒、细菌所引起。若合并细菌，可表现为咽喉部脓苔、脓涕、脓痰、高热等情况，通常查血常规提示血白细胞及中性粒细胞显著升高，此时则需要使用抗生素治疗。

2、一般情况下由病毒感染较多，可以自行恢复；结合您目前的情况，有发热，伴双侧扁桃体明显肿大，因此需警惕合并细菌感染，可以到社区或者医院查血常规（因为血常规更加准确，这样可以避免过度使用抗生素），如果血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，可使用抗生素抗感染治疗（头孢类抗生素或左氧氟沙星，疗程5天左右）。

3、针对咽痛、咳嗽、发热、头痛症状用药：一方面可以多喝水，使用润喉片，另一方面可以使用少量日夜百服宁缓解症状（非处方药 该药物为复方制剂，可以缓解发热、头痛、咳嗽、咽痛等症状），若症状不明显时就不用，以减少药物副作用。
咽痛声音嘶哑方面如果上述方法后持续不缓解，甚至出现呼吸困难，需警惕喉头水肿，可使用布地奈德（处方药）雾化减轻咽喉部炎症。

4、若新出现呼吸困难，高热（39甚至40摄氏度）伴咳痰，胸痛，大量黄痰，需警惕合并肺炎、急性气管-支气管炎，需到呼吸科就诊，筛查胸部平片/CT、查血常规等检查（目前您暂无相关表现）

5、 生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。虽然听起来休息、多喝水很普通，但确实休息很重要，因为充足休息可以恢复机体的免疫力，有利于病情的康复，因此休息很管用。

总结：目前初步考虑急性上呼吸道感染，合并细菌感染不除外，建议完善血常规明确下，若血常规提示如果血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，可使用抗生素抗感染治疗（头孢类抗生素或左氧氟沙星）。咽痛、咳嗽、发热、头痛方面可以使用少量日夜百服宁缓解症状。一般急性上呼吸道感染的大多在7-10痊愈，因此您不要太担心。祝您早日康复，一切顺利！

您现在出现的咽痛、声音嘶哑、咳嗽属于急性上呼吸道感染导致的呼吸道局部炎症的表现，而您现在出现的头痛、发热，都是属于急性上呼吸道感染引起的全身炎症的表现。

针对您现有症状的情况，一方面如果是合并细菌感染则使用抗生素控制感染就能控制好炎症反应（最好查血常规明确下再使用），另一方面在发热、头痛症状比较重的时候，您可以少量使用上面提到的日夜百服宁，其中的对乙酰氨基酚可以消炎、退热，可以缓解全身的炎症成分，主要是起缓解症状作用，因此在发热及头痛明显是可以少了使用。

需要注意的是，日夜百服宁属于对症用药，不能抗细菌感染，因此不能缩短病程；如果有细菌感染还是需要服用抗生素才能真正的管用。


以上是对您问题的解答，若还需要了解的，您可以继续追问。祝您生活愉快，一切顺利！