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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，我仔细看了一下您提供的资料，结合您的问题回答一下。
1，术后病理提示右肺上叶腺癌术后，分期为pT2N2M0 IIIA期，是需要做辅助治疗的。

2，建议采用以顺铂为基础的双药联合方案进行治疗，对于腺癌的话，可以选择培美曲塞联合顺铂。术后化疗4个周期。化疗期间注意不良反应，如白细胞中性，粒细胞下降，可以给予生白药物或生白针治疗，恶心呕吐给予预防性的止吐药物治疗等。

3，对于N2患者，术后需要放疗,在完成化疗后进行，通常完成辅助化疗后4-6周内进行。

4，术后基因检测显示EGFR突变，目前在肺癌中有很多EGFR的抑制剂,但都是应用于晚期转移性疾病。辅助性EGFR抑制剂的应用仍处于临床研究阶段。

尽管有些研究显示EGFR抑制剂辅助治疗可改善EGFR突变患者的无病生存情况，但目前尚不能证实总生存的改善，正在进行的试验可能还需数年才能得出结果。鉴于相关数据有限，一些专家不会对患者给予靶向辅助治疗，而另一些专家则在已切除的Ⅱ期或Ⅲ期EGFR阳性肺癌患者完成辅助化疗后给予2年的一代EGFR抑制剂辅助治疗。所以，这个治疗是具有个体化的。

5，术后定期复查。建议规律生活，健康饮食，适当运动，早日回归正常社会。

以上回答供您参考，希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

您好，请问收到。
他是7月16号刚做了手术，术后三周左右，如果现在感觉身体比较虚弱，可以先等待一段时间在做化疗。因为目前术后治疗化疗是最标准的，而且证据比较充分的。

刚才也提到了，很多EGFR的抑制剂,如您提到的易瑞莎，批准应用于晚期转移性疾病。辅助性EGFR抑制剂的应用仍处于临床研究阶段。

所以如果确实不想化疗，采用靶向治疗，目前证据不足。有些专家建议Ⅱ期或Ⅲ期EGFR阳性肺癌患者完成辅助化疗后给予2年的一代EGFR抑制剂辅助治疗。所以，这个治疗是具有个体化的。

但最终的治疗选择还是要根据他的身体状况以及家里充分考虑。

希望以上回答对您有帮助。如有问题可
继续咨询。

您好。本身靶向药物用于术后化疗就还在研究中，而像您所说的先用靶向药物，后续再用化疗，这也不是标准的治疗方案，没有类似于这样的研究来证明这样治疗的有效性。
我只能把有证据研究结果告诉您，具体采用哪种治疗方式，您可以再跟家里讨论一下。
一般术后化疗开始的越早疗效越好。建议最好术后1月内开始化疗，最晚也不要超过术后三个月。
但最终还要结合他的体力状况，一般如果能耐受得了手术，术后化疗也大部分都能耐受。

希望以上回答对您有帮助。