5.00分
月回答 24
2019年08月09日
你好，这是之前的检查报告，麻烦看下是慢性甲状腺炎吗？囊肿，胶质囊肿是什么？影响大吗？报告单上在胶质囊肿边上有打❓ ，说明什么？挺担心的，这情况严重吗？平时需要注意什么。麻烦医生详细回答下，谢谢。二十五了。目前平时没什么特别感觉，偶尔感觉有隐隐疼
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2019年08月09日
您好，很高兴为你服务！首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性，给出的意见仅供参考，希望我的意见对您有所帮助，谢谢您的理解。
根据您目前所提供的检查结果提示诊断为甲状腺结节，通过彩超上看是良性的甲状腺结节。问题不大，具体详细的情况一会详细给您回复。这条不用回复。
根据您目前所提供的检查结果提示诊断为甲状腺结节，通过彩超上看是良性的甲状腺结节。问题不大，具体详细的情况一会详细给您回复。这条不用回复。
2019年08月09日
您好，很高兴为你服务！首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性，给出的意见仅供参考，希望我的意见对您有所帮助，谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果
第1张化验单检查的是甲状腺彩超，甲状腺彩超，结果提示多发的甲状腺结节，另外颈部淋巴结有肿大
第2张化验单，检查的是甲状腺功能，甲状腺抗体两项，反三点甲状腺原氨酸，结果全都是正常的。
根据您所提供的所有的检查结果目前诊断为甲状腺结节
甲状腺结节是成年人常见的多发的问题，在成人当中发病率可以达到40%到60%，这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量，不需要处理，只需要定期观察就可以。
恶性的甲状腺结节，在彩超上一般会有以下表现，
第一是低回声的结节
第二是结节里面有钙化
第三是结节纵横比大于1
第四结节的边界不清，形态不规则
第五是颈部淋巴结有肿大，尤其是皮髓质分界不清的颈部淋巴结
综合考虑您这个甲状腺结节没有其他恶性的彩超表现，因此考虑良性的可能性大，所以建议定期复查甲状腺彩超
良性结节患者一般以随访监测处理，不进行手术；良性结节包括大滤泡性结节或腺瘤样/增生结节、胶质腺瘤、结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎。我们对良性甲状腺结节定期行超声监测，最初每12-24个月监测1次，然后延长时间间隔(例如每2-5年监测1次)；结节较大或有不良超声特征时采用较高监测频率；结节较小且有典型良性超声特征时采用较低监测频率。如果初始超声检查显示高度可疑的特征，那么即使活检证实为良性，我们也会在12个月内复行甲状腺细针穿刺。结节显著生长(体积变化超过50%，或者在至少2个方向上增加20%)、出现可疑的超声特征表现或者结节引发新症状时，也需要复行甲状腺细针穿刺。
另外就是您不必过于担心，甲状腺结节发病率非常高，但是恶性的非常少。而且从您的超声结果来看，良性的可能性非常大。退1万步讲，就算是恶性的甲状腺恶性肿瘤，恶性程度非常低，对人影响非常小，甚至对寿命影响都不大，所以不必过于担心紧张。
下面回答你的问题
第1通过您的检查结果目前没有甲状腺炎
第二，您的甲状腺彩超提示甲状腺囊性的结节，这种结节里面，一般全都是水，就像我们的皮肤被开水烫伤之后起个水泡一样，还有一种情况就是里面是胶冻样的物质，如果是这种情况，就提示是胶质囊肿，但是是囊肿还是胶质囊肿，在彩超上一般没有办法准确的判断出来，因此会出现打问号这种情况，但是无论是囊肿还是胶质囊肿，都是良性的，没有太大问题。
第三，这种情况影响不大，以后注意，每隔半年复查一次甲状腺彩超就行了
第四，胶质囊肿打问号，意思就是没有办法准确的判断是囊肿还是胶质囊肿，不过这两种无论是哪一个都没有太大问题
第五，这种情况没有太大问题，不严重
生活上注意适当补碘，加碘盐必须吃，海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃，适当吃，不能大量吃，大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病，而且会导致其他的甲状腺疾病。
首先分析一下您的检查结果
第1张化验单检查的是甲状腺彩超，甲状腺彩超，结果提示多发的甲状腺结节，另外颈部淋巴结有肿大
第2张化验单，检查的是甲状腺功能，甲状腺抗体两项，反三点甲状腺原氨酸，结果全都是正常的。
根据您所提供的所有的检查结果目前诊断为甲状腺结节
甲状腺结节是成年人常见的多发的问题，在成人当中发病率可以达到40%到60%，这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量，不需要处理，只需要定期观察就可以。
恶性的甲状腺结节，在彩超上一般会有以下表现，
第一是低回声的结节
第二是结节里面有钙化
第三是结节纵横比大于1
第四结节的边界不清，形态不规则
第五是颈部淋巴结有肿大，尤其是皮髓质分界不清的颈部淋巴结
综合考虑您这个甲状腺结节没有其他恶性的彩超表现，因此考虑良性的可能性大，所以建议定期复查甲状腺彩超
良性结节患者一般以随访监测处理，不进行手术；良性结节包括大滤泡性结节或腺瘤样/增生结节、胶质腺瘤、结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎。我们对良性甲状腺结节定期行超声监测，最初每12-24个月监测1次，然后延长时间间隔(例如每2-5年监测1次)；结节较大或有不良超声特征时采用较高监测频率；结节较小且有典型良性超声特征时采用较低监测频率。如果初始超声检查显示高度可疑的特征，那么即使活检证实为良性，我们也会在12个月内复行甲状腺细针穿刺。结节显著生长(体积变化超过50%，或者在至少2个方向上增加20%)、出现可疑的超声特征表现或者结节引发新症状时，也需要复行甲状腺细针穿刺。
另外就是您不必过于担心，甲状腺结节发病率非常高，但是恶性的非常少。而且从您的超声结果来看，良性的可能性非常大。退1万步讲，就算是恶性的甲状腺恶性肿瘤，恶性程度非常低，对人影响非常小，甚至对寿命影响都不大，所以不必过于担心紧张。
下面回答你的问题
第1通过您的检查结果目前没有甲状腺炎
第二，您的甲状腺彩超提示甲状腺囊性的结节，这种结节里面，一般全都是水，就像我们的皮肤被开水烫伤之后起个水泡一样，还有一种情况就是里面是胶冻样的物质，如果是这种情况，就提示是胶质囊肿，但是是囊肿还是胶质囊肿，在彩超上一般没有办法准确的判断出来，因此会出现打问号这种情况，但是无论是囊肿还是胶质囊肿，都是良性的，没有太大问题。
第三，这种情况影响不大，以后注意，每隔半年复查一次甲状腺彩超就行了
第四，胶质囊肿打问号，意思就是没有办法准确的判断是囊肿还是胶质囊肿，不过这两种无论是哪一个都没有太大问题
第五，这种情况没有太大问题，不严重
生活上注意适当补碘，加碘盐必须吃，海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃，适当吃，不能大量吃，大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病，而且会导致其他的甲状腺疾病。
2019年08月09日
医生，特别感谢你的详细回答，谢谢。然后还要一个要问下，我平时也不怎么吃海鲜的，家里吃的都是粗盐，很久没吃过细的加碘盐了，是不是吃粗盐不好。然后结节这个东西不能看出来是过碘还是缺碘的吧。平时，我是不是海鲜都不能吃？之前看的医生都没详说，但有提到菜花不要吃。
2019年08月09日
看不出来，想要看看是不是缺碘可以检查尿碘。
最好不要吃粗盐，吃加碘盐吧。
海鲜可以吃，不能太多。
最好不要吃粗盐，吃加碘盐吧。
海鲜可以吃，不能太多。
2019年08月09日
尿碘就是要做尿常规检查吗？还有别的检查需要做吗？像我这个情况，如果平时注意点饮食什么的，是不是能保持这个状况，不会变得严重起来？家里人听说甲状腺严重的话会影响怀孕的，实情是这样吗？什么情况下导致不能怀孕？甲状腺结节是什么原因导致的，我一年会感冒2-3次，对这个情况会有影响吗？医生，问题有点多，不好意思，希望你这边都能回复下，谢谢！
2019年08月09日
TA的问答
您好，我最近大概从8号/9号开始出现尿频的症状，表现为，上完厕所几分钟就还想再上厕所，但每次排尿只有一点点，另外我观察到如果把手夹在两腿中间好像就没有尿意了。此前几年偶尔会出现打喷嚏会漏尿的情况。另过年回家两次乘车时观察到，乘车前喝水后，乘车的时候非常想上厕所，下车后已经几乎憋不住了，然后下车后会大量排尿（车程1小时20分钟左右）；
我大概在3月6号，突然异常焦虑，担心自己有糖尿病，因为当天白天也特别口干，3.7日早晨喝了一口水去做的检查，糖化血红蛋白结果为5.2，葡萄糖结果为5.19,；3.8日早上空腹在药店用扎手指的那个血糖仪测量结果为5.3。要说明的是，我因为就诊于营养减重科，所以一直在服用二甲双胍。
关于口干，我大概在16、17年之后夜间饮水量就特别多，近两年也是晚上需要喝很多的水，夏天还好，冬天甚至会半夜醒来喝水。
主要因为情绪因为这件事特别焦虑，所以问题写了很长，后面的我附图，真的太麻烦您了！症状及患病时长：5年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
2018年查出甲状腺弥漫性肿大，当时医生判断是生理性的，建议每年复查一次。最近打算备孕，前段时间去做了甲状腺功能七项。有几个指标超标了，麻烦帮忙看一下是否需要用药？是否会影响备孕？医生您好，我男性23岁。这是我今天做的肾功和性激素六项检查，医生可以帮我看看异常情况吗？
个人比较在意视黄醇结合蛋白偏高是否对身体（肾功能）有影响？
以及性激素六项检查正常吗，垂体泌乳素也很高，对身体有影响吗？
请问应该如何治疗呢？非常感谢医生
个人有时会感到头晕，失眠，经常熬夜
我妈妈58岁，目前空腹血糖6.3-6.7，家里没有糖尿病史。是否需要控制饮食，怎么控制？运动的话有什么建议？(妈妈腿不太好，现在主要是散步为主)女 桥本甲减 17年确诊一直吃优甲乐（单日一颗 双日一又四分之一颗），每半年复查甲功和甲状腺彩超 一切正常所以计量也一直不变。（上次检查还是去年九月 报告如下）但是近日几个月会时不时出现有点手抖 也不严重就是一阵一阵的 也不是每日都出现，也会时不时感觉有点心慌无力的那种感觉，也会有时感觉明明吃的不多却消化不良胃口不是很好，所以想请教下医生
1.就是偶尔手抖啊 心慌无力 消化不良和桥本甲减有无关系?（我也不确定是我最近太劳累引起的还是桥本引起的这些症状，因为也是最近这几个月这些症状比较明显的）
2.我想近日复查一下甲功，请教下医生就是是不是甲功查Ft3 ft4和tsh这三样即可?没有必要再去查t3和t4了吧?
3.有必要查抗体吗 是不是甲功正常就是正常人呢?抗体高是不是代表甲状腺免疫系统不好?要不要管抗体呢?（我一直没有复查过抗体 我也不知道要不要查和要不要治疗抗体）
新年好 问的比较详细 多有打扰 感谢您！
