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您好，感谢您的信任。（1）①针对患者为高龄产妇，生产史1个月左右，如有呼吸困难、不能平卧等心衰表现，心彩超如有心脏增大、射血分数低等改变，则可能为围生期心肌病所致的心衰，因为没有亲自看患者及没有超声报告很难给予准确的诊断，所以仅仅为推测，如果诊断围生期心肌病明确，预后良好，再次妊娠可复发。②治疗上注意低盐饮食，控制入液量（从口进入的液体量及经静脉进入的液体量），监测尿量，量出为入，监测体重，根据液体潴留的情况决定是否给予利尿剂，给予防止心肌重构的药物如ACEI类，根据心脏的负荷情况决定是否应用扩血管药减轻心脏负荷药以及强心药对症治疗。③应用药物及上述治疗请尊重当地医生医嘱，注意此期间应停止母乳喂养。（2）针对皮肤改变考虑可能与血小板减少有关，请按照血液科诊治意见。血小板减少一般不会引起心脏心衰改变的。（3）关于转诊，一般都是经120转院至上级医院急诊科挂急诊号就诊，相关科室的总住院医师会诊后，如果是哪科室为主的病，再收住那个科住院进一步诊断和治疗。

您好！（1）关于心率快的问题，心衰或贫血等多种原因均可以使心率增快，血小板减少与围生期心肌病并没有相关性的。（2）补充上述治疗中的一点说明:ACEI类药物（如卡托普利等）可延长非妊娠心力衰竭患者的生命，但在围生期心肌病心衰治疗中ACEI类药并没看出这方面的优点，所以这里暂时不建议应用。（3）希望我的回答能够帮助您，再次感谢您的信任。

（1）从超声报告看左心大、左心室壁弥漫性运动减弱，结合在产后五个月内出现的这种类似于“扩张性心肌病”的心脏改变和及心衰表现，考虑是围生期心肌病可能性大。心脏超声其他的指标您还能提供一下吗?如左室射血分数及肺动脉压力等。（2）针对血小板减少应该血液专科进一步检查，请尊重血液科专科的意见。

（1）从第一份床头心脏超声报告结果提示支持围生期心肌病诊断的可能，但受床头超声机器性能及功能的限制难以做到更准确，如难以评估推测肺动脉压及准确测量右心室前后径线的相关参数。病情相对稳定建议复查心脏超声。（2）脑CT未见异常。（3）第三（血细胞形态分析）及第四张化验单ANA和血小板抗体检测等建议血液科及免疫科等专科就诊。（4）第五、七、九张血生化化验单提示:入院时（7月26日）白蛋白总蛋白均正常，肝肾功能均正常，白蛋白之后低至26、27.5g/L，肝酶也略低，且钾离子也低，考虑患者近日来进食差合成不足或应激感染心衰及免疫反应所致白蛋白消耗有关。处理办法：注意白蛋白的摄入，如瘦肉、鸡肉和鸡蛋清等优质蛋白饮食，静脉补充能量，治疗原发病，有助于提高该指标，增强抗病能力。注意口服氯化钾补钾治疗（口服钾制剂之前进点食物，减少钾对胃肠道的刺激）。（5）第六、八张化验单为血常规：提示轻度贫血，可能为大失血时留下来的，恢复是需要一定时间的，并且现在已经有好转，经口服高铁及富含营养物质的食物后逐渐可以改善。血小板明显减少，也可以诱发轻度贫血，属于血液专科诊治范围，应尊重血液科的诊治意见。（6）再次感谢你的信任，希望我的回答能对您有帮助。祝早日康复。