2019年08月08日
第1次提问
彭医生你好,宝宝四个月整,左边耳仓发炎红肿了三四天,每天擦碘伏三次,百多邦两次,还是没有好转。请问还可以怎么办呢?很怕会流脓或者手术,孩子还太小了……还有是否发炎一次以后就会反复发作呀?是不是长大了一定要手术呢?如果不手术以后去游泳有没有风险?谢谢🙏

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2019年08月08日
彭炜医生
您好,曲铭泽小宝宝的家长,首先感谢您的信任。
图片里面左耳的小洞是瘘管口,正式名称是先天性耳前瘘管。先天性耳前瘘管是小宝宝比较常见的一种先天性外耳疾病,是有遗传倾向的,所以可能您或者您爱人耳朵附近也有这么一个孔。虽然耳前瘘管很多人有,但是多数人很少发作甚至一辈子不发作。您可以放心的是耳前瘘管只是外耳的疾病,不会影响到听力,主要就是引起耳廓周围皮下的感染和红肿。
其实目前处理方式是正确的,主要是及时清理瘘管口的分泌物,用棉签蘸活力碘或者碘伏涂抹瘘管口,每天3次(特别是晚上洗澡洗头之后一定要清理一次)。百多邦也是治疗耳前瘘管很有效的药物,每天两次也是正确的。另外,千万不要用手挤或者用棉签压迫,因为容易把分泌物挤压进深处,更容易引起感染。图片里面小宝宝的耳前瘘管确实红肿明显,我建议小宝宝加用阿莫西林克拉维酸钾口服,目前只有加上口服抗生素才有可能消炎了。
耳前瘘管第一次发作后确实容易再次发作,如果再次发作的话确实需要手术切除耳前瘘管,因为手术切除是唯一根治的方法。游泳很少引起耳前瘘管感染,一般是感冒或者用手抠引起感染,没有发作是可以游泳的。
希望我的意见对您有所帮助。
2019年08月08日
第2次提问
谢谢彭医生,请问这个阿莫西林的药要怎么服用呢?是不是要去医院开?是否会对宝宝产生副作用呀?手术的话多大比较好呢?是不是要全麻呀,担心对神经系统不好,感谢您的回复
2019年08月08日
彭炜医生
您好,曲铭泽小宝宝的家长,阿莫西林克拉维酸钾每个药厂生产的浓度和含量都不一样,需要根据说明书和体重计算用量,您可以把买的药的说明书拍照发给我,小宝宝的体重告诉我,我来告诉您怎么口服。阿莫西林克拉维酸钾建议买7:1的,效果最好。
阿莫西林克拉维酸钾一般药店都有卖,不过有的地方需要凭借处方购买,您可以先去药店看看能否买到,如果买不到再去医院购买。青霉素类抗生素只要按说明书规定剂量用药,对于小宝宝来说还是很安全的。手术的话一般1岁以上就可以做了,1岁以内太小不太方便,不过也有1岁不到的小宝宝发作太频繁做手术的也有,我们这里最小做过9个月的小宝宝。
手术肯定是需要全麻做,一般14岁以内都是全麻,其实现在全麻对神经影响很小了,我们医院心外科全国有名,先天性心脏病的小宝宝几个月做4-5个小时心脏手术,还有考上清华北大送奖状过来的,所以您不用过于担心全麻的影响。
衷心祝愿曲铭泽小宝宝早日康复。
2019年08月09日
第3次提问
彭医生你好,感谢您的详细回答,我们今天去医院开药,医生开了头孢丙烯颗粒,说每次喝半袋,一天一次喝三天以上,请问这个药和您说的药有什么分别?喝三天如果好了还需要继续喝吗?如果喝药引起腹泻能不能吃点益生菌?谢谢🙏
2019年08月09日
彭炜医生
您好,小宝宝的家长,头孢丙烯没有阿莫西林克拉维酸钾效果好,而且阿莫西林克拉维酸钾更安全一些,还是建议用阿莫西林克拉维酸钾。而且头孢一天一次明显不够,一般都是一天2-3次,否则效果达不到。一般药店都有阿莫西林克拉维酸钾干悬混剂卖,按体重计算用量即可。
如果用药后出现腹泻可以用益生菌。
衷心祝愿小宝宝早日康复。🙏

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?