2019年08月08日
第1次提问
我是二十三岁的男性患者。既往有多年颌下淋巴结肿大,医生说按时复查即可。 本次口腔溃疡之前,有吃过辛辣食物,平时熬夜。 口腔溃疡有十天左右,有自行使用牛黄解毒丸,口腔溃疡喷剂。一直未见好转。 四天之前症状加重,最后边的牙龈肿痛,今天下午出现牵涉痛,疼痛时涉及耳根部。口腔溃疡附近淋巴结肿大。 想问一下是单纯的口腔溃疡还是其他的病?需要吃什么药?

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2019年08月08日
徐征丽医生
您好,感谢您的信任,根据您的描述和图片,您这里不光是口腔溃疡,还有智齿发炎了。
1.这个溃疡怀疑是牙龈里的智齿牙尖顶的,像是个单纯的创伤性溃疡,可以用消炎止痛药以防止感染和止痛:2%龙胆紫、2.5%金霉素甘油,各种抗生素药膜等局部涂或敷贴。含漱剂:达克罗宁液、普鲁卡因液。中药粉外敷:养阴生肌散、锡类散等。
像您这么大的溃疡,一般要2周才会自愈。保持口腔清洁,多吃蔬菜水果,增强抵抗力和自愈力。不要过度劳累。
2.智齿冠周炎主要是辛辣饮食和熬夜引起的。智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。
(1)全身治疗
根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
(2)局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。
(3)患牙处理
急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术,否则应予拔除。
徐征丽医生
建议您去口腔科进行冠周冲洗,再配合口服甲硝唑和头孢类药物,多用漱口水,保持口腔卫生,不要劳累和辛辣饮食,不要熬夜。
第2次提问
会是智齿引起的发炎么,冠周冲洗主要是针对什么病症的?
2019年08月08日
徐征丽医生
就是智齿引起的发炎呀,冠周冲洗就是针对智齿发炎。

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