2017年10月19日
第1次提问
小哥哥好我又来了上次脸发红发烫来咨询现在已经好多啦性别女年龄22皮肤一直断断续续的痒尤其是脖子大概半年了最开始是身上脸上痒一抓就会有蚊子包一样的包当时没重视后来不知道怎么就好了后来一直就断断续续的痒尤其是脖子特别痒明明看起来什么都没有抓过之后除了变红没有别的现象脸也是断断续续不知道是过敏还是怎么回事隔一小段时间就会开始痒额头会有些小疹子眼角眼皮发际线鼻沟尤其下巴下巴有些蜕皮和眼睛是脸上痒的最频繁的地方眼皮上有时候也会蜕皮!前段时间脖子和脸特痒就去了医院医生说是过敏给开了氯雷他定之类的药让用生理盐水敷脸一周就全好了过了没多久脖子就又开始痒了平时没怎么化妆昨天一化妆白天还没事一到晚上脸就开始痒了脖子几乎每天都在痒!!可是脖子上什么都没有特别痛苦有点不知道怎么组织语言了麻烦小哥哥了应该怎么办(╥_╥)我现在整个眼睛和脖子都是痒的下巴都快被我抓破了绝望了都快我应该吃什么药呀
2017年10月19日
陈奇权医生
您好,很高兴再次为您解答,感谢您的信任~

根据您提供的照片,关于面部和颈部瘙痒的问题,我已经从您的描述中强烈感受到了。回顾了您上次的咨询记录,您是一位玫瑰痤疮患者,玫瑰痤疮最大的问题就是皮肤屏障的破坏和神经血管的敏感性升高,特别是皮肤屏障和神经高敏感性的问题,会直接引起皮肤的瘙痒症状。很多玫瑰痤疮患者会有面部反复瘙痒的症状,部分患者会累及到脖子上,这种瘙痒,部分是由于皮肤屏障异常,外界过敏原或者刺激物直接刺激引起的,部分是由于神经敏感性高,自我感觉增加,甚至部分患者还和本身的精神焦虑有关系~

针对以上的分析,如果您已经理解的话,那处理就有针对性了:

1,外用护肤保湿霜,脖子也可以涂,保护皮肤屏障,减少外界的直接刺激;

2,局部外用丁苯羟酸乳膏或者氟芬那酸丁酯乳膏(布特),涂在面颈部瘙痒部位,每天一次,对症止痒抗炎;

3,口服咪唑斯汀片(皿治林),有抗炎止痒,还有抗光敏的作用;比氯雷他定更适合玫瑰痤疮患者;

4,如果瘙痒和潮红明显,可以用生理盐酸湿敷,或者冷敷(放冰箱冷藏后拿出来湿敷)

以上处理,规范维持,都是安全的用药和处理,长期用是可以的,对您玫瑰痤疮本身的症状也有意义
2017年10月19日
第2次提问
现在脸很少会红啦,脸上也没什么痘痘,就是痒 吃药的话怎么吃呀?一天吃几次一吃吃多少? 需要吃多久?(•̩̩̩̩_•̩̩̩̩) 涂药的话是不是涂的时间长了不好呀?平时有什么需要注意的嘛
2017年10月19日
陈奇权医生
皿治林每天1粒即可,可以白天或者晚上吃,连续吃1个月~

涂药没有问题的,这些外用药都是安全的,瘙痒的时候都可以涂,平时主要是做好科学护肤~
2017年10月19日
第3次提问
谢谢小哥哥我刚开始还以为自己是荨麻疹呢……化妆品之类的等好点了可以正常使用嘛(●'◡'●)ノ❤ 我有戴隐形眼镜,还经常熬夜 眼角痒不知道是不是跟戴隐形眼镜也有关系呀。对啦小哥哥,我上次咨询后买的多西环素 还有烟酰胺。多西环素一瓶还没吃完呢,吃完一瓶后还用继续吃嘛?辛苦啦(´▽`ʃƪ)
2017年10月19日
陈奇权医生
化妆品无刺激的可以少量用点,戴隐形眼睛很可能加重眼睛的瘙痒症状,多西环素低剂量维持治疗半年是没有问题的,每天1粒,每粒50mg剂量~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。