2019年08月08日
第1次提问
医生你好,我脸上长痘应该有五年左右,期间一直在治疗。去过医院和美容院,每次都是好了一段时间又反复。也做过彩照检查,一切正常。饮食和睡眠也很注意,但是就是期间反反复复,这个是我近期去美容院做的针清和排瘀就是面部有痤疮的地方放血的图片,希望医生能帮助我一下❤️

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2019年08月08日
汪蓉瑛医生
您好,非常感谢您的信任。首先要跟您说声抱歉,因为现在病房有事需要处理,为保证回复质量,不能及时回复您,给您带来不便,请您谅解。我会在稍后利用空闲的时间根据提问先后次序回复。
     提醒:此条信息不需要回复,以免浪费追问机会。
2019年08月08日
汪蓉瑛医生
你好,多谢你的信任!
根据图片来看,可以看到少许的炎性丘疹,较多痘印及痘坑,结合你的年龄,还是需要考虑痤疮可能的。
为了了解你的诱发因素,请问你饮食习惯咋样?有没有便秘?睡眠如何?压力大不大?月经正常吗?
2019年08月08日
第2次提问
月经之前不正常现在基本正常 ,饮食方面很注意几乎不吃甜的和辣的,睡眠也没有熬夜,偶尔会晚睡一会,可能脸上有痘所以压力会比较大,便秘没有
2019年08月08日
汪蓉瑛医生
痤疮,俗称青春痘。它的发病主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染有关,部分人还与遗传、内分泌、免疫等有关。它好发于青春期,跟青春期的孩子体内激素水平有关,过了这段年纪就会慢慢好的。临床上见到,有的人可能会持续到25岁左右,最迟30岁。好发于面颊、额部、胸背部及肩部,表现为粉刺、脓疱、炎性丘疹、结节、囊肿、瘢痕等。
没有便秘,睡眠好,这个习惯挺好。熬夜及压力大可能致雄激素分泌增加,导致痤疮增多,所以注意调节压力调整睡眠是必须做到的。饮食习惯也可以,还得注意,甜食及油炸类食物也需要忌一下。

你目前至少是需要注意:1.清淡饮食,少吃油炸或烧烤类食物 ,控制脂肪和糖类食品,多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素的食物 2.注意休息与睡眠 3.放松心情 4.用清水洗脸,忌用手挤压及搔抓粉刺,尽量不用油膏类化妆品 4.纠正便秘,禁用溴、碘类药物。
治疗的话,炎性丘疹建议每晚阿达帕林凝胶点涂皮损,每天早上外搽夫西地酸乳膏一次,连续外擦3-4周,根据疗效调整治疗方案。你目前炎性皮疹倒是不重,先通过改变生活习惯及外用药物改善。若是控制欠佳,需要到医院完善肝功能及血脂,若是正常,可以加用泰尔丝口服。要注意用药期间和停药3个月内,不能怀孕,泰尔丝类药物有致畸作用。最初口服的第一周,每天一粒(10mg),如没有严重的眼干口干等,第二周每天两次,每次一粒,2-3月后病情控制逐渐减量,减量至每天一粒,约3-4周后再减量为两天一粒,再逐渐减量为三天一粒。依此类推,逐渐减量至停用,要注意的是,泰尔丝总剂量不要超过300粒。泰尔丝口服会有全身痒、口唇和皮肤干燥等副作用,用药期间注意定期复查肝功能和血脂。

你的褐色痘痕和红色痘痕会慢慢自行恢复,目前暂不治疗。若是比较介意的话,褐色痘痕和色素沉着可以外擦壬二酸乳膏,每天两次。红色痘印可以外擦喜辽妥软膏,每天两次。痘坑可以待疹子不怎么发了去医院予以微晶磨削及点阵激光治疗。
不要太担心,痤疮通过治疗和生活调节,慢慢会控制的,紧张也会诱发和加重痤疮的。
祝你早日康复!
2019年08月08日
第3次提问
好的 谢谢医生,但是我如果清水洗脸的话皮肤会特别油,所以用的是芙丽芳丝的洗面奶,那我目前还用去美容院做针清吗?外用药物和口服药物同时进行吗?后续会不会有反复的情况,有没有什么维稳的方法吗?护肤品是用敏感肌修护的可以吗?平时化妆注意卸妆就可以了吧😄
2019年08月08日
汪蓉瑛医生
若是有那种较多的炎性丘疹及粉刺,定期清理下还是有好处的。外用药物必须用,若是见效不明显,那就必须加用口服药物泰尔丝口服。痤疮跟人的生活习惯关系很大,所以后期时有反复是有可能的。还是那句话,尽量调整作息及饮食,若有少许新发痘痘,也不用紧张。
化妆我不建议,尤其是粉底类护肤品,有堵塞毛孔可能,所以不建议你用。用基础的保湿即可。平时需要注意防晒,不要挤压痘痘减少痘印形成的可能。
汪蓉瑛医生
针对敏感肌的护肤品可以用,但若是皮肤不是敏感性肌肤,可以用祛痘系列的可能更合适。