孙亮
主治医师
小儿内科
东莞市滨海湾中心医院
休息中
暂无
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2019年08月08日
您好！医生
我家宝宝4个月25天，宝宝最近有点咳嗽病毒感冒 然后社区医院开了 百蕊颗粒+氨酚那敏颗粒+利君沙红霉素颗粒（说是咽部稍微有些充血怕引起发烧）但是吃了两天药 宝宝开始拉肚子 以前一天一次或2天一次 最多一天两次 吃了药第二天 上午拉了4次 下午拉了三次 每次也不多，后来我喂了益生菌 第三天整天拉了5次 ，医生说是因为红霉素的原因 我昨天把红霉素停了 今天上午到现在拉了三次了 ，但是晚上睡觉一整晚宝宝没有拉肚子都是正常的 请问下医生 这种我怎么处理呢？月龄小的宝宝可以吃什么？这种腹泻严重吗？还是我只需要吃益生菌？因为宝宝精神 吃奶都很正常。我怕影响他的生长发育。谢谢医生
另外有以下几个问题想请教
1.可以吃蒙脱石吗？怎么吃呢？
2.还是坚持吃益生菌？要不要停药呢 因为宝宝之前咳嗽也吃过百蕊 没有其他任何反应
3.我最近饮食也跟平常一样 西瓜什么凉性的水果也没吃，可否提供下建议呢？谢谢医生
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您好，感谢信任。我现在分析宝宝情况，您稍微等待一会。
2019年08月08日
宝宝有咳嗽，考虑急性上呼吸道感染，常见病毒感染导致的，没有特效安全抗病毒药物治疗，但是一周左右时间可以自愈。就是说宝宝不用药物治疗可以自己好。
宝宝出现大便次数增多，结合使用的这些药物，考虑胃肠功能紊乱，药物影响可能性比较大，所以不管是从宝宝感冒情况不用使用药物，还是从这些药物不合适宝宝使用，还是从宝宝使用后已经产生的不良反应，都是尽快停止。
现在宝宝大便变化情况，不算严重，在停止现在药物后，应该两天时间会自己逐渐恢复正常，如果还是超过三天大便一天，那可以继续益生菌调节胃肠功能一周。
建议宝宝，大便次数一天超过五次，或者每次水分很多，量很多，可以蒙脱石散收敛水分止泻。
时间比较长，反复大便变化，可以益生菌调节胃肠功能一周。
大人的饮食清淡容易消化就行，不用特别尽快，宝宝也是可以继续喂养的。
宝宝精神状态不错，吃奶还行，不用担心的，目前状态不用什么药物也是可以一周左右时间自愈的。
宝宝出现大便次数增多，结合使用的这些药物，考虑胃肠功能紊乱，药物影响可能性比较大，所以不管是从宝宝感冒情况不用使用药物，还是从这些药物不合适宝宝使用，还是从宝宝使用后已经产生的不良反应，都是尽快停止。
现在宝宝大便变化情况，不算严重，在停止现在药物后，应该两天时间会自己逐渐恢复正常，如果还是超过三天大便一天，那可以继续益生菌调节胃肠功能一周。
建议宝宝，大便次数一天超过五次，或者每次水分很多，量很多，可以蒙脱石散收敛水分止泻。
时间比较长，反复大便变化，可以益生菌调节胃肠功能一周。
大人的饮食清淡容易消化就行，不用特别尽快，宝宝也是可以继续喂养的。
宝宝精神状态不错，吃奶还行，不用担心的，目前状态不用什么药物也是可以一周左右时间自愈的。
2019年08月08日
谢谢医生 ，宝宝确实是上呼吸道感染，刚开始三天没有处理他的咳嗽 比较轻微 后来咳嗽比较严重了 晚上不咳嗽 白天比较咳嗽 因为2个月的时候得过肺炎 害怕咳嗽久了会不好 所以抱去看了医生。请问下 这种上呼吸道感染宝宝咳嗽加重还是只能吃药吗？可以吃什么化痰止咳呢？
今天宝宝还有一点点咳嗽 准备不处理了，先把药停了 今天喂下蒙脱石看看会不会效果好些 谢谢医生。
另外 想请教下医生
1.宝宝第一次咳嗽2个月的时候 说是支气管炎，是晚上非常咳 早上也咳嗽，特别是吃完奶后 已经感觉影响到睡眠了 但这一次宝宝咳嗽 感觉不太一样 晚上不咳嗽 就是白天咳嗽 趴着很咳 累了也会咳嗽 感觉就是热到了就会咳嗽 请问医生宝宝这两次咳嗽是不是不一样的病症呢？像这种情况我该怎么区分是否需要送医院拿药呢。
2019年08月08日
宝宝急性上呼吸道感染不用化痰药物，如果的确咳嗽咳痰，需要考虑支气管炎甚至肺炎，这个情况下可以氨溴索化痰，雾化吸入治疗。
宝宝咳嗽的确可以发生在急性上呼吸道感染，也可以是支气管炎甚至肺炎。小宝宝更加没有绝对的区别，因为大气道到小的支气管，到细支气管，还有毛细支气管炎，大部分都是属于肺部。所以经常的诊断支气管肺炎。只是因为肺炎的诊断可以明确治疗的疗程会需要一周到两周，完全恢复需要三周左右，而支气管炎一周左右时间。
治疗方法差不多，都是需要清楚是什么东西感染导致的，就是病原体是什么，比如病毒感染导致的，是可以自愈的，如果细菌感染一般需要头孢类抗生素或者青霉素抗生素治疗，如果肺炎支原体感染，需要阿奇霉素等等大环内酯抗生素治疗。
对于咳嗽咳痰，雾化吸入布地奈德＋异丙托溴铵一起雾化吸入效果不错。或者氨溴索化痰治疗。
其他一般情况下是不需要的。
除非宝宝呼吸困难等等重症，需要住院，吸氧治疗。
宝宝咳嗽的确可以发生在急性上呼吸道感染，也可以是支气管炎甚至肺炎。小宝宝更加没有绝对的区别，因为大气道到小的支气管，到细支气管，还有毛细支气管炎，大部分都是属于肺部。所以经常的诊断支气管肺炎。只是因为肺炎的诊断可以明确治疗的疗程会需要一周到两周，完全恢复需要三周左右，而支气管炎一周左右时间。
治疗方法差不多，都是需要清楚是什么东西感染导致的，就是病原体是什么，比如病毒感染导致的，是可以自愈的，如果细菌感染一般需要头孢类抗生素或者青霉素抗生素治疗，如果肺炎支原体感染，需要阿奇霉素等等大环内酯抗生素治疗。
对于咳嗽咳痰，雾化吸入布地奈德＋异丙托溴铵一起雾化吸入效果不错。或者氨溴索化痰治疗。
其他一般情况下是不需要的。
除非宝宝呼吸困难等等重症，需要住院，吸氧治疗。
宝宝比较小，去医院听诊肺部还是比较好的选择。
注意院内感染，还有需要一个比较相信的靠谱的医生。
希望宝宝一切顺利。
注意院内感染，还有需要一个比较相信的靠谱的医生。
希望宝宝一切顺利。
2019年08月08日
谢谢医生的建议
宝宝咳嗽 每次都有听肺 刚好有专家坐诊 听诊肺部非常干净 很明确告诉我就是病毒性上呼吸道感染 甚至刚开始都不给我用止咳的布地奈德 只是因为我比较焦虑 然后宝宝咳嗽加重我还怕引起其他问题 社区才给开了布地奈德做雾化，但上次做了5天 感觉效果不是很好 所以医生才给开了百蕊，吃了两包咳嗽就好了 ；也有医生告诉我这个药不适合宝宝吃 ，因为2个月的时候得过肺炎住过院 每天都在做雾化（头孢？），不知道是不是这个原因 导致现在做雾化效果不是很理想 ，
1.请问下医生 上呼吸道感染 还是咳嗽厉害 只能做雾化吗？感觉效果不是很明显 如果有药的话 吃什么会比较合适呢？
2.宝宝咳嗽大部分都是干咳 上次是先干咳再痰咳，这次宝宝只是干咳 社区开的氨溴索+干扰素，但做了四天了 宝宝还是有一点咳嗽 请问下医生我该怎么处理呢？肺部听诊一切正常。宝宝主要就是趴着久了累了会咳几声 吃奶后躺下再抱起来总感觉容易被吞咽呛咳。谢谢医生。
我刚才给还是吃了三分之一包 蒙脱石 2:50左右，宝宝刚又拉了一次。是不是要吃了几个小时后才会缓解呢？
便便大部分金黄色 上一次拉的时候 有一点绿色 很少。为什么呢？谢谢
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2019年08月08日
宝宝单纯急性上呼吸道感染不用担心的，小宝宝的确很多的东西需要慢慢了解适应，比如偶有几声咳嗽，偶有鼻塞，偶有大便次数或者颜色变化，只要宝宝精神状态不错，吃奶还行，一般情况下是可以逐渐缓解的，不用特别的担心。
希望宝宝健康快乐成长。
希望宝宝健康快乐成长。
TA的问答
近两天发现脸上长了类似的点，不知道什么原因，将近4岁，男孩
男童4周岁半
昨天下午开始突然高烧39.5，精神良好，饮食正常，吃了美林，截止现在喂了3次，降了又烧到39度以上。其他症状无，目前有出磨牙的症状三天前突然开始流鼻涕 今天是有点浓稠有点黄的鼻涕伴随咳嗽听起来有痰但是咳得不多听起来也不是很费力应该吃什么药呢盐酸氨溴索可以吃吗两个孩子，一个四岁，一个两岁多，都咳嗽十来天，半夜咳嗽尤其厉害，有痰。小的之前先是低烧，后来退烧了，然后一直咳嗽和流鼻涕。大的就是咳嗽，晚上吸鼻子，可能有鼻炎。没有去医院检查验过血或拍过ct。自己在家里给他们吃了点头孢和盐酸丙卡特罗颗粒，大的还吃了小儿肺热清颗粒，大的前两天有所缓解，但这两天停止用药了又开始咳嗽。小的那个只吃了头孢和盐酸丙卡特罗三天，好像没有明显的效果。幼儿男，5岁6个月，体重40斤，113cm
中午1点多发现发热，37.7°C，喝了头孢克亏咀嚼片和小儿感冒颗粒，两点多到38.8，喝了5ml布洛芬，现在还是38.6，没有降温，手干不出汗，刚才检查口腔发现扁桃体发红有一点黄点（怀疑是化脓），是否需要去门诊检查？如不需该怎么吃药？
