2017年10月18日
第1次提问
医生您好,我奶奶今年81周岁,最近这四五天老是肚子疼,部位大概在肚脐周围,一般吃完饭疼痛加剧,晚上11点多也疼痛难忍,但有时候又不怎么疼,属于断断续续型的。之前的1-2年内也肚子疼,但没这么疼,最近疼得厉害。去当地三甲医院查过胃肠镜,医生说没有问题;59岁的时候得过直肠癌,经过化疗已经康复,不过肠道已经被改,肛门挪到了腰部,怀疑是这个病复发,当地医生说不是,这个病恢复得挺好的;平时肠胃比较弱,吃得不注意时就会拉肚子;得到胆结石,但好像疼得部位不对应。现在生活可以自理,没有心脏病,只有轻微贫血。吃修正药业出的修益升益生菌一天,目前情况还没有改善,贴了丁桂儿脐贴,情况反倒加重了。所以想请教,这到底是什么病呢,一两年都没查出来,一生气也疼痛加剧,想医生怎么办呢?先谢谢医生了。
2017年10月18日
徐晓玲医生
这位朋友,你好
1.请描述下肚子疼有诱因吗?疼痛性质:钝痛、隐痛、绞痛等?是否伴有恶心呕吐?疼的厉害的时候持续多长时间?又如何缓解的呢?这几天排便是否顺畅?是否有发烧?肚子痛与排便有关系吗?
2.除了肚子疼,还有其他不舒服吗?
3.近期还用过什么药吗?请把做的检查单报告(尤其是胃肠镜单和超声单)上传一下。
4.平时抽烟、喝酒吗?作息规律吗?熬夜吗?既往还生过什么病吗?对什么药物过敏吗?饮食、睡眠便还好吗?近三个月有消瘦吗?
2017年10月19日
徐晓玲医生
你好
近期出现的疼痛加剧的话,建议最好到当地医院检查一下,排除有无急性病变。
关于肚脐周围的急性腹痛要考虑:
1.主动脉夹层:如果没有经过治疗的话,一般中间不会有缓解,应该是持续性的疼痛,目前可能不太考虑
2.急性胰腺炎:如果没有经过治疗的话,一般中间不会有缓解,但是因为老年人对疼痛耐受程度不同,最好是到医院检查淀粉酶、脂肪酶排除一下,比较放心
3.心绞痛:阵发性出现,受情绪影响,因为老年人说不太清楚部位,虽说部位有点不太对应,这个也不能排除
4.胆绞痛:有胆结石病史,阵发性出现,受饮食影响,因为老年人说不太清楚部位,虽说部位有点不太对应,这个也不能排除
4.肠痉挛、胃肠功能紊乱:间断性的疼痛、受情绪影响,吃得不注意时就会拉肚子,考虑可能性比较大
徐晓玲医生
您好,因为您未回复我的追问问题,所以有部分病史了解不太清楚,我就按照常规情况给您回答。
2017年10月19日
徐晓玲医生
你好
1.肠道手术改道以后,会出现大便次数多,拉肚子等症状,这个也属于基本正常现象,不要太担心
2.有肠道手术史,腹部器官多少都会出现粘连,大部分患者术后都会有不全肠梗阻的症状,会间断的出现腹痛
3.要注意腹部保暖,人年龄大了,再加上有腹部手术史,肠道比较敏感,很容易受到激惹,很容易诱发出现肠痉挛的症状,或者若存在有腹痛-解大便-腹痛缓解的话,有可能就存在肠易激综合征的症状。
4.若既往有胆结石的病史的话,建议给老人查血象,排除近期有无感染,查上腹部超声,分析胆囊、胆囊情况。
5.存在胆结石病史的话,建议老人查淀粉酶、脂肪酶,排除有无胰腺炎可能。因为胆结石是诱发出现胰腺炎的主要因素
6.若考虑是胃肠道来源的腹痛的话,可以用药:可给予尼为孚(马来酸曲美布丁)或得舒特(匹维溴铵片)选一种吃,联合用谷参肠胺或多酶片服用。注意脚和腹部保暖。可以用热毛巾热敷肚脐周围。要多饮热白开水,可以适当加点盐。可以用花椒10g,纱布包裹后,放在热水中泡脚。
2017年10月19日
第2次提问
医生您好,不好意思,没来得及回复。前一段时间喝德国产的铁元了,不知和这个有关吗?疼痛时没有恶心呕吐,排便正常,排完便也没有减轻,通常疼半个多小时,疼得受不了,然后就自行减退了。没有发烧。没有其他不舒服。不吸烟,不喝酒,作息规律。既往病史第一次提问有写。以前贫血,喝医生开的铁剂难受,后来吃多糖铁复合物没事了。饮食正常,一疼睡眠就不好了。近三个月也没有消瘦。现在是吃完饭一个小时以后肯定疼。应该不是胆结石疼痛,胆结石之前疼的部位在胸部。还请医生答疑解惑,谢谢!
2017年10月19日
徐晓玲医生
你好
1.可以先把“德国产的铁元”停一段时间,观察下是否缓解
2.其他的请详细阅读我上面写的,基本涵盖了老人家可能存在的问题
3.老年人症状不典型,近期症状加重,建议到医院去看看
4.根据你补充的情况,建议神经内科看一看,排除癫痫性腹痛
2017年10月20日
第3次提问
您好,医生您好,感谢您的认真回答。想问一下,这两个药有没有副作用呢?
2017年10月20日
徐晓玲医生
你好
每一种药都有它的副作用,包括中成药也是这样的。但是也会因人而异。可以先给老人吃一点多酶片调理一下,这个副作用很小很小。

TA的问答

症状及患病时长:前一个星期感觉应该是晚上受凉了,不穿衣服去厕所。第二天感觉肚脐眼周围不舒服,第三天起来肚脐眼周围会抽筋疼,疼的感觉就是拉屎拉不出来的那种疼,放屁之后就不怎么疼了。肚脐眼疼就想放屁或者拉屎,拉不出来,有一天拉肚子了,后面吃了点丁蔻理中丸好了。还没有完全好过了一天之后出去外面一边喝水一般走路,回来就有点不舒服,左右两边感觉岔了气的感觉,现在肚脐眼平行过来胯和我指的这个位置有点疼,按着不疼,左右两边都疼,一般就是一个位置疼(图1.2,3:),过一会另外一个位置疼,感觉可能是皮肤疼或者神经疼,其他无任何不适的症状。可以忍受的那种疼,就是稍微有点感觉。是阵痛不是连续的。大概这个疼就是一两天,第一天稍微有点感觉,忙起来的时候没有什么感觉,今天有点疼。刚才出去吃了个饭,肋骨这也有点疼(最后一张:),不知道是不是吸上凉气了。医生我这是什么病?用不用吃点药?用不用做检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,26岁。今晚忽然出现腹泻,我怀疑是晚上5点多吃的羊肉串太油了导致的,一起吃饭的朋友没有异常。大概是半夜12点第一次拉稀,然后凌晨四点半又一次拉稀,这次几乎拉的都是水。医生好 我近期一两月 有时候肚子咕噜咕噜响声音都能听见 小腹觉得不舒服坠胀 按压和揉的时候 就有想放屁的感觉 感觉气很多 饮食和大便基本正常 没啥变化 另外我本身肠胃属于有事情或者出门就爱拉肚子 有时候肚子被冷风吹了就想上厕所 我想知道 需要做什么检查和吃什么药治疗 最近吃了一些天乳酸菌素片 感觉好了一些 但是小腹还是有时隐隐不舒服 有时还有点疼症状描述:胃胀,嗓子堵得慌,吃不下东西,喝水都觉得噎,前天和今天都有便秘,昨天正常。最近三天经常腹胀,反胃。 患病时长:一直都患有慢性胃炎,大概五六年了,时好时坏。从三天前开始没有食欲,上周得了感冒,从周日开始吃治疗咳嗽和呼吸道感染的药物,然后就开始肠胃不适,失眠,不知道跟那些药物有没有关系。 医院检查:去年确诊了胃肠功能紊乱,偶尔用药,大部分时候靠注意饮食和睡眠,严重了会吃整肠生,马来酸曲美布丁或者多芬立酮片,效果时好时坏,这次因为有在吃感冒药所以担心会冲突。 图是我在吃的感冒药和治咳嗽的药医生你好, 我正在接受幽门螺杆菌的治疗,目前在根据处方吃药(药方如图所示),请问吃药期间如果痛经可以用布洛芬止痛吗? 谢谢。