问题详情

谢谢提问。

确实正如你了解的一样，怀孕早期孕酮水平偏低并不是都需要补充黄体酮，因为早孕期间孕酮的水平个体差异较大。但如果说合并有出血、腹痛或者之前有自然流产史的还是适当补充黄体酮为好。
对于你目前的情况，你目前没有任何不舒服，但孕酮水平确实明显偏低，而且年龄也偏大（属于高龄产妇了），因此我倾向于建议你适当使用黄体酮（肌肉注射或者口服或者阴道塞药都是可以考虑的），目前用于保胎的黄体酮基本都是天然黄体酮，目前无致畸证据（可能造成胎儿畸形的叫安宫黄体酮，目前已禁用于保胎）。至于中药，正副作用都不确切，除非找到专业的中医妇科医生，不然不建议使用。

孕酮低的流产几率较高，但不能说孕酮低的都会流产。
胎儿发育过程中会出现停育，最常见的原因是胚胎染色体异常，有很多结构异常导致不能继续发育；也有部分是因为黄体功能不足或者存在易栓症等造成胎儿死亡。
当前hcg没有下降，B超提示有胎心搏动，我考虑当前还是正常的，但保险期间，适当补充黄体酮对你来说利大于弊。

注射用黄体酮每天20-60mg，相对来说，注射的黄体酮能更有效的提高血清孕酮水平。目前辅助生殖领域每日使用80mg，没有发现其致畸证据。一般建议补充至怀孕10-12周。
口服的药物推荐你拍照的达芙通或者黄体酮胶囊/软胶囊（商品名安琪坦或者益玛欣）。