2017年10月18日
第1次提问
你好,医生,孩子八个多月,小腿上长了些小颗粒一样的好像很痒,一直去抓,一抓就一大片红如图一结疤的估计是自己抓破了,如果不抓就好点图二那样,但一直也没有好,有一周多了吧,图三是脚上刚发现长的,请问这是长什么?孩子脸上嘴两边和下巴很容易湿疹,最近用了地奈德,脚上这两天才开始抹润肤的。

为保护用户隐私不显示图片

陈奇权医生
您好,非常感谢您的信任~

非常抱歉我现在正在上班或者加班时间,暂时没有办法第一时间分析回复您。对于您的问题,为了保证回复的质量,我会尽量抽出工作之余的时间统一回答。一般比较集中的时间是,中午下班后12:30-1:30之间,还有就是晚上10:30以后到零点或更晚,根据问题量来决定,除非特殊情况,一般不管多晚,我肯定会把当天大家提问的所有问题都回答完毕。我偶尔也会在工作时间的间隙回答一些问题,力求保证大家的问题在3-6个小时之内得到我的详尽回复。

需要提醒您注意的是,皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片,如果您目前提供的资料不够充分,可以补充以上资料,以便我接下来能全面的分析,谢谢您的配合!

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明,没有涉及到您的病情,除了您需要补充的病史信息,您不需要回复!

您的信任和托付是我最大的动力,我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断,尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断,基于循证医学的证据和我多年的临床经验,给出最适合您的处理治疗建议,力求让看病成为一件温暖的小事。
2017年10月18日
陈奇权医生
您好,感谢您的理解和信任,非常抱歉让您久等了~

根据您提供的照片,宝宝腿上可见红斑丘疹的皮疹分布,这样的皮疹表现,在婴儿身上,首先应该考虑婴儿湿疹,结合您的病史描述,宝宝有瘙痒的症状,而且比较明显,另外宝宝面部口周有反复的湿疹表现,这些都支持婴儿湿疹的诊断。一般来说,婴儿湿疹的出现,是有一定的遗传过敏体质下才会容易长,如果父母或者家族中有过敏病史,那就更加支持,因为过敏体质是有遗传倾向的。

处理上其实不难,你现在手上有地奈德乳膏,可以放心大胆的涂在双侧小腿上,每天1次,晚上睡前涂1次即可。平时加强局部涂保湿霜,特别是宝宝在搔抓的时候,应该及时涂保湿霜,即可止痒,也可以对局部皮肤有保护作用。一般老说,宝宝这样的皮疹消退是很快的,涂药2周左右就可以明显消退了,但是不排除会反复一段时间,所以持续的保湿很重要,皮疹消退之后再规律坚持1-2周的时间,减少复发~
2017年10月18日
第2次提问
谢谢陈医生的回答,湿疹不是一片片红红的吗,这个和脸上长的湿疹看起来一点都不一样,而且口周的没见好像没怎么看见他去抓,就一直抓脚上的,都是小腿那里长,两脚对称的,不抓就不红,一抓看起来就严重的样子。地奈德不是激素药膏吗,涂那么久会不会有什么影响?脸上长的我每次用药三天左右好了就没再用了,脚上看起来是有点干干的,之前保湿只有在脸上比较注意,宝宝爸爸有过敏性鼻炎,我该注意什么呢?用药方面一定得用激素药吗,说明上都写不要超过两周,经常复发用药会有什么副作用吗
陈奇权医生
并不是那么绝对的,这个也是湿疹的表现,只不过比较轻而已~

地奈德长期用三个月都是没有问题的,虽然是激素乳膏,但是非常温和安全,在医生的指导下用没有问题~

其实就是及时涂药治疗和坚持保湿,没有什么需要注意的;

反复用药,选择合适的药物,也是没有问题的,有些特应性皮炎患者,可能需要终生反复使用;宝宝这个情况,后期如果还是反复,可以换用不含激素的他克莫司乳膏或者吡美莫司乳膏~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。