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长期血透的患者，目前存在两个可以纠正的问题，第1个就是贫血，贫血可以引起低血压，贫血纠正可以通过药物治疗，也可以通过输血治疗。第2个是感染，感染没有控制，可以引起感染性休克，造成血压低。第3个是因为肝硬化造成白蛋白偏低，引起有效循环容量减少，造成超滤困难。
血透患者的低血压，一方面是由于患者心功能欠佳，另一方面是因为外周血管条件差。此时透析风险是大为增加。
但是针对偷袭患者的低血压，要分析其原因，是因为透析过量，还是因为自身血管条件太差，或者是因为心功能太差。有以下治疗方式。第一是平时服用米多君，第二是透析过程中输注白蛋白，第三透析时使用升压药物。

长期出去的患者可以出现多种并发症，包括脑血管疾病，心脏疾病。你目前的情况来说情况较差，血透风险很高。透析20年已经相当算比较成功了。透析患者最终死亡的原因，绝大部分是心脑血管疾病造成的。而并不是透析本身造成的。目前透析确实能增加患者的死亡风险，一方面存在消化道出血，透析过程中需要使用抗凝药物，可能增加出血风险；另一方面，透析过程中血流动力学改变非常大，可以引起心梗加重。如果有条件可以使用CRRT。

CRRT就是连续性肾脏替代治疗，上面可以清除炎症释放的毒素，另外一方面血流动力学变化相对稳定。

那是CRRT也要根据患者全身情况来判断。每一个医生都不愿意让患者好起来，但是到了终末期的话，并发症多的话，确实没有非常好的方法。

心梗是需要抗凝治疗的，而患者又存在消化道出血，又需要止血治疗，这本身就是矛盾的，治疗非常棘手。

血压下降，心率加快，氧饱和度下降，意识改变等情况。