2019年08月07日
第1次提问
医生你好,宝宝3个月21天,体重6.3kg,身高63左右。出生2.6kg。 1.这一个月来一直吃奶比较差,一次可能只喝70-80ml,一天不固定次数,体重增长缓慢。2个月的时候感冒吃过头孢克污等药物,之后胃口就一直不好,吃奶老是睡着,睡着了喝奶就呛,最近呛的次数比较多。 2.宝宝从出生到现在一直都是稀便便,蛋花样,偶尔会绿色,今天中午出现了一次绿棕色,担心是否消化不良。 3.今天中午我抱宝宝的时候没抱稳,从头从大概20cm高摔到婴儿床上,床上有垫被子。当时小朋友没什么反应,无外伤还对我笑,精神很好。下午宝宝开始有点干呕,并且吐奶花,吐了大概四次,我也不知道是因为摔到头还是因为肠胃问题。宝宝下午精神很好,还能发出笑声。(宝宝五十天的时候从大概40-50cm的婴儿床边摔到木地板上过一次,无外伤,后无不良反应。) 4.宝宝从出生起就一直比其他婴儿黑,黄疸退了之后皮肤也泛黑,但如果他睡好了或者在太阳下皮肤就会白些,这是为什么?他口唇颜色一直比较暗。呛奶之后脸黑尤其明显。 5.宝宝最近开始抓头,头发上并没有湿疹也没有长痱子,但宝宝抓得很频,把头皮都抓破了很多条口子,这有影响吗? 多谢!

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2019年08月07日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝目前月龄,身长增长有接近正常均值,体重在正常范围内偏低的水平,正常情况下,宝宝满3个月后,每月(4-6月龄)体重增长达到500-600g为宜。宝宝目前体重增长缓慢考虑和奶量摄入不足有关。请问宝宝是否为母乳喂养?正常情况下有些母乳喂养宝宝会有生理性腹泻的状况,生理性腹泻宝宝生后不久即出现腹泻,除大便次数增多,变稀外,没有其他症状,食欲好,不影响生长发育。有观点认为可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,或为食物过敏相关,添加辅食后大便即逐渐转为正常。请问宝宝腹泻的状况是否有化验大便以排除肠道感染引起大便改变。

宝宝如果只是这一段时间呛奶,需要注意是否因为有鼻塞,咽部炎症等引起呼吸或吞咽刺激引起呛咳,宝宝频繁呛咳建议就医评估,医生查体以排除呼吸道感染等引起呛咳。

宝宝下午有摔到的状况,请问是否有扭到脖子等情况?宝宝如果目前精神状态好,没有嗜睡等症状,也需要继续观察宝宝精神状态,如果精神状态不好,呕吐,吃奶减少等,需要及时就医排除摔到引起症状。摔到引起症状超过72小时后很少再有加重。宝宝呕吐还需要观察是否有腹胀,肚子鼓,摸起来硬等,如果暂时停哺乳或减半奶量1-2次,宝宝呕吐仍没有缓解,或测体温有增高,或有尿少,也需要及时就医明确病因。

宝宝肤色深,如果黄疸已经痊愈,考虑有遗传相关,有些是隔代遗传,即祖父母外祖父母等亲人有肤色深,呛奶后因为暂时缺氧也会引起青紫,看起来肤色更深。阳光下因为光线折射会看起来白,比如照相时会用闪光灯。睡眠充足,宝宝精神状态好,看起来可能也会有白一些。肤色深的宝宝,口唇或男宝阴囊等部位颜色发暗会显得尤为明显。可以医院监测氧饱和度等排除缺氧引起青紫的状况。

宝宝这个月龄前庭功能发育,可能会有摇头,抓耳等表现,为暂时性,随着宝宝月龄增加会自行缓解。但需要排除是否有感冒或呛奶引起中耳炎等情况,以免延误病情。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年08月07日
第2次提问
医生你好,感谢你耐心回复。有几个问题补充下。 1.宝宝一直是全母乳,从出生到现在一直大便次数比较多,中途有几天每天一次,后来又开始每天6-7次了(可能更多),蛋花状有黏液,没有做过病毒检测,有必要去做一个吗?上次去医院问了医生,医生没给开检查。 2.宝宝自从2个月的时候感冒之后一直都时不时有一点上呼吸道感染,但是去过本地人民医院,医生开了赖氨肌醇VB12口服液和双歧杆菌三联药片,但没给我说要喂多久,请问医生这个药持续吃多久呢? 3.摔到这个,72小时以后我就可以放心了吗?中途有什么症状我需要注意呢?宝宝现在睡了,我是否要时刻观察着? 4.我这72小时内能给宝宝练习趴趴抬头翻身等动作吗? 5.中耳炎我需要怎么排出?要去医院检查吗? 新手妈妈非常期待并且感谢医生的指导,医生辛苦了。
2019年08月07日
王丽薇医生
您好,您补充的资料我已经详细了解,宝宝大便蛋花状有粘液,粘液明显增多,也考虑腹泻时间长肠道粘膜受刺激引起,需要注意乳糖不耐受或食物过敏的状况,建议化验大便了解是否有红细胞,白细胞,潜血等。双歧杆菌三联活菌制剂可以口服1~2周观察疗效,注意40摄氏度以下温水冲调。宝妈注意避食牛奶及其制品,海鲜河鲜等1-2周,观察大便情况是否有好转。也可以尝试更换为深度水解无乳糖配方奶粉喂养后观察是否在短时间内大便好转。如果宝宝腹泻,呕吐,体重增长仍缓慢建议医院小儿消化内科专业医生处就诊评估病情,对症治疗。

宝宝如果有急性的颅脑损伤的状况,多会在3天之内出现持续呕吐,神志改变(烦躁,哭闹,嗜睡,精神状态变差等),前囟饱满,肌力异常(四肢松软或强直)等症状,注意观察。 宝宝日常活动注意保护头颈部,腰部,避免因为宝宝自身力量不足,引起局部损伤。稳妥起见趴抬头,翻身等练习可以延缓3天再逐渐进行,正常宝宝不会因为这几天疏于练习,出现倒退。

持续抓耳,需要医院耳鼻喉科进行一个无创性的简单检查即可基本排除。

祝宝宝健康成长!
2019年08月08日
第3次提问
医生你好,今天早上娃娃精神挺好,打嗝的时候吐了一小口奶豆花。这是小孩𠧧门照片和大便图片,麻烦医生看一下。𠧧门视频是小朋友喝奶时候跳动的。小朋友颈子活动正常的,活动时候也不哭闹,睡醒了对人还会笑。

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2019年08月08日
王丽薇医生
您好,感谢您的五星好评!您补充的资料,我已经详细了解,宝宝囟门没有明显鼓起来的状况,跳动如果同心跳和脉搏频率,因为小宝的囟门处没有颅骨,可以观察到跳动为正常现象,随着宝宝颅骨发育,宝宝一岁半到两岁囟门完全闭合就不会再出现跳动。宝宝精神状态好,呕吐也有逐渐缓解,大便稀糊状,没有明显脓血,可以继续口服双歧杆菌三联制剂,观察宝宝症状是否3-5天会有缓解,如果症状没有好转或有加重,需要随时就医。

希望以上回答能对您有所帮助。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的