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2017年10月18日
你好，陈医生，我的情况可能你比较了解，一直持续2个月每天中午一粒异维A酸，每天早晚坚持微诺娜护肤，舒敏保湿洁面乳—舒敏保湿润肤水—特护霜—这几天干了加用了柔润保湿霜，偶尔一片微诺娜透明质酸敷料面膜，偶尔水后在患处擦点吡美莫司，想慢慢断了药膏。关于防晒，担心做不好清洁，一直没擦，出门就是太阳伞➕口罩，一般不会超出5分钟的不打伞，一直皮肤都好好的，在饮食上也大胆了些，除了火锅和牛羊肉海鲜没有吃以外，其他的都在吃，可最近一周皮肤开始出现了状况，刺痛，在用特护霜和柔润保湿霜的时候全脸刺痛，特别是口周刺痛得最厉害，大概10分后刺痛会消失，然后在3天前皮肤开始发红发热发烫了，第一天是在傍晚开始发红发烫，但是昨晚下午都开始发红发烫了，然后直到今天早上到现在一直都是又红又烫，不知道是怎么回事，我一直都在通风环境下，也没有情绪激动。从今晚我要开始忌口了，就我现目前的情况，请陈医生推荐一下具体有效改正方法，谢谢！
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2017年10月18日
您好，非常感谢您的信任～
非常抱歉我现在正在上班或者加班时间，暂时没有办法第一时间分析回复您。对于您的问题，为了保证回复的质量，我会尽量抽出工作之余的时间统一回答。一般比较集中的时间是，中午下班后12:30-1:30之间，还有就是晚上10:30以后到零点或更晚，根据问题量来决定，除非特殊情况，一般不管多晚，我肯定会把当天大家提问的所有问题都回答完毕。我偶尔也会在工作时间的间隙回答一些问题，力求保证大家的问题在3-6个小时之内得到我的详尽回复。
需要提醒您注意的是，皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片，如果您目前提供的资料不够充分，可以补充以上资料，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！
系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明，没有涉及到您的病情，除了您需要补充的病史信息，您不需要回复！
您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。
非常抱歉我现在正在上班或者加班时间，暂时没有办法第一时间分析回复您。对于您的问题，为了保证回复的质量，我会尽量抽出工作之余的时间统一回答。一般比较集中的时间是，中午下班后12:30-1:30之间，还有就是晚上10:30以后到零点或更晚，根据问题量来决定，除非特殊情况，一般不管多晚，我肯定会把当天大家提问的所有问题都回答完毕。我偶尔也会在工作时间的间隙回答一些问题，力求保证大家的问题在3-6个小时之内得到我的详尽回复。
需要提醒您注意的是，皮肤病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片，如果您目前提供的资料不够充分，可以补充以上资料，以便我接下来能全面的分析，谢谢您的配合！
系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明，没有涉及到您的病情，除了您需要补充的病史信息，您不需要回复！
您的信任和托付是我最大的动力，我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断，尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断，基于循证医学的证据和我多年的临床经验，给出最适合您的处理治疗建议，力求让看病成为一件温暖的小事。
2017年10月18日
您好，感谢您的理解和信任，白天工作确实有点忙，非常抱歉～
关于您这次症状突然加重的情况，从照片看，炎症不是特别的明显，潮红的主要原因还是从血管的激惹和皮肤屏障的异常考虑，前者的因素比较多，但是大多数是内源性的，比如吃了某些含有血管活性的药物或者食物，比如某些鱼类、羊肉里面含有组织胺，或者其他血管扩张剂，导致血管的激惹，或者是体内激素水平的变化，比如月经期的波动，或者排卵时候体内性激素水平的变化，都是可能诱发玫瑰痤疮波动的。另外就是皮肤屏障的问题，你如果护肤习惯一直没有改变，那就要看是否更换了批次的护肤品，或者家庭环境中某些其他刺激性的东西，如洁厕剂等就是很常见的诱发加重因素。
处理的话，其实您这次的症状活跃，和前面基本类似，口服药不需要改变，泰尔丝继续服用，外用药可以用生理盐水去冷敷，这是最温和的舒缓血管扩张的方式；护肤的话，现在就用柔润保湿霜，或者你可以尝试换一个牌子的产品，比如理肤泉、丝塔芙都是非常温和的。但是要在冷敷之后用。这段时间每天晚上保湿霜之后，双侧面颊涂1次吡美莫司乳膏，可以加速恢复，1周后减量使用即可。另外再配合口服咪唑斯汀片（皿治林），每天1粒，连续吃2-4周～
关于您这次症状突然加重的情况，从照片看，炎症不是特别的明显，潮红的主要原因还是从血管的激惹和皮肤屏障的异常考虑，前者的因素比较多，但是大多数是内源性的，比如吃了某些含有血管活性的药物或者食物，比如某些鱼类、羊肉里面含有组织胺，或者其他血管扩张剂，导致血管的激惹，或者是体内激素水平的变化，比如月经期的波动，或者排卵时候体内性激素水平的变化，都是可能诱发玫瑰痤疮波动的。另外就是皮肤屏障的问题，你如果护肤习惯一直没有改变，那就要看是否更换了批次的护肤品，或者家庭环境中某些其他刺激性的东西，如洁厕剂等就是很常见的诱发加重因素。
处理的话，其实您这次的症状活跃，和前面基本类似，口服药不需要改变，泰尔丝继续服用，外用药可以用生理盐水去冷敷，这是最温和的舒缓血管扩张的方式；护肤的话，现在就用柔润保湿霜，或者你可以尝试换一个牌子的产品，比如理肤泉、丝塔芙都是非常温和的。但是要在冷敷之后用。这段时间每天晚上保湿霜之后，双侧面颊涂1次吡美莫司乳膏，可以加速恢复，1周后减量使用即可。另外再配合口服咪唑斯汀片（皿治林），每天1粒，连续吃2-4周～
2017年10月19日
感谢陈医生细心解答，昨晚按照陈医生的方法敷了生理盐水（请问敷过的纱布怎样清洗消毒比较好，还是只能一次性用？），只擦了柔润保湿霜和吡美莫司，今早起来脸颊有点微红，明显好转，至少不烫了，但是洁面后擦保湿霜刺痛还是很明显，这种状况是不是因为皮肤太干了的原因呀？平时不管是擦特护霜还是柔润保湿霜后，都感觉不怎么吸收，皮肤都是黏黏的，至少要1—2小时才好点，而且皮肤经常有搓泥的表现，是不是皮肤不吸收的原因呀？还有就是服药期间口角炎一直都没有好过，也配合了吡美莫司擦口角，没有变得更严重也没有好转，只是在国庆8天假期间忘记带异维A出门没有吃，口角炎就完全好了，回来一开始吃药又开始了🙈，昨晚陈医生提到的口服咪唑斯汀片是个什么样的药呢，对我目前的皮肤状况有什么帮助呢？用法用量是怎样的呢？
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2017年10月19日
2017年10月20日
你好，陈医生，今早皮肤又红烫了，昨天明明好转了呀，我在考虑是不是因为我接触了喷花草植物的杀虫药引起的，这几天的反复都是在喷药后严重的。
洁面后敷生理盐水后是直接保湿，还是清水冲洗后再保湿？
我吃的为豆异维A酸3个月的量马上就要完了，我是继续买为豆还是泰尔丝，泰尔丝要分男女吗？
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我说过，生活日常接触的东西要非常小心，包括洁厕剂都可能诱发症状发作，你说的植物杀虫药那更是有这个可能，如果反复明确跟它有关，我建议您尽可能避免~
处理和服药方案基本差不，生理盐水湿敷后可以清水冲洗后轻轻擦干涂保湿霜~
为豆和泰尔丝都可以，泰尔丝不分男女~
处理和服药方案基本差不，生理盐水湿敷后可以清水冲洗后轻轻擦干涂保湿霜~
为豆和泰尔丝都可以，泰尔丝不分男女~
TA的问答
QQ医生您好！您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的（我忘记啦哈哈） 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ？
但是疹子长得很剧烈！越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集！有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜（有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用（加上我皮肤实在太油了qnq）
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用？因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好，一个月前被您诊断玫瑰痤疮，现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年，一直在用他克莫司抑制剂，您叫我是直接停了他克莫司，口服米诺环素和甲硝锉，外用甲硝锉凝胶，停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子，十天左右出现红疹子红斑红烫，大概半个月左右逐渐好转，现在没有逆光疹子，偶尔会冒出一两个红色疹子，正常情况下也不会变烫，现在天气热了也不怎么烫，就是现在红斑一直不退，感觉还是轻微的肿，现在复诊情况见图片，找您进行下一步治疗，谢谢。QQ医生你好！您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎 中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了（有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧）
后来我拿洗面奶洗了一下脸（因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净） 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作（吃完晚饭后）玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些？之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了？对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好，我来复诊。你给我配的药我已经吃完了，也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果，闭口还是有的，红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢？因为我平时是抽烟的，所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢？QQ医生五一辛苦啦，本来没特殊情况我是下个月复诊的，但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了，脸颊下巴都红，但没什么疹子。不知道是天气原因吗，就是感觉风大很干燥，本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重，仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达，最后一次涂是4月5号，加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝，到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关？最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红！上班反而不会红🤔有些奇怪。
