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2017年10月18日
老师，您好：
我的一个朋友的母亲，今年64岁，4个月前洗脸的时候发现左侧下颌骨颊部疼并放射至头部，后来没去医院症状自愈。2个月前面颊开始肿胀，偶有疼痛，当时在哈尔滨医科大学附属医院进行了穿刺，未获得液体内容物，肿物逐渐增大，无明显自觉疼痛或局部麻木感。再后来去中山大学附属第三医院就诊，诊断为多发性骨髓瘤（IgG-入型），颌骨肿物，手术切除。
目前已经出院，出院的时候医生给建议是化疗，首选PAD方案，由于这个药不在医保内，经济压力太大，所以又推荐VAD方案。现在疑惑的是，病人毫无骨髓瘤的症状，精神状态也非常好，全身没有疼痛感，想了解此报告结果是这种病到什么阶段了，是观察期还是治疗期，或者还有哪种效果明显的方案（用药在医保范围内的）。谢谢老师！
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2017年10月18日
您好！感谢您的提问。详阅病史，患者已明确诊断为多发性骨髓瘤，发病时有明显的症状和体征，即使现在无症状，也需要尽快治疗！多发性骨髓瘤是恶性程度非常高的肿瘤，首先建议应用含万珂（也叫硼替佐米）的方案，如PAD，如果由于经济原因不能使用，VAD方案是疗效和经济性比较好的方案。各地药物及医保情况不同，具体用药医保范围请咨询拟做治疗的医院。比如，PAD方案中的万珂在广东东莞、广东珠海、山东、上海等部分省市已纳入医保，具体可上网查询，明确您说的患者是否符合参保范围。另外，有些医院也有用药赠药的资助活动。还有一些临床试验，如果符合入组条件可以免费用药。这些需要家属详细去了解一下。总之，请尽快治疗！祝好！
2017年10月18日
老师您好~~我朋友问还需要化疗治疗么？他怕化疗治疗太痛苦，他母亲承受不了，问是否还有其他的治疗方法~~谢谢老师！
2017年10月18日
2017年10月18日
收到，谢谢老师！
不客气，一定接受正规的治疗。祝好！
TA的问答
李医生，平时习惯不好，低头玩手机，脖子一直觉得不舒服，每次去洗头，洗头的都会按一下脖子，感觉按完脖子舒服多啦，还有洗完澡也觉得脖子、背很舒服。美发店的人说是因为淋巴堵了，疏通了，所以感觉会好，让平时没事也可以自己给脖子刮刮痧，按一按，按脖子这个靠谱吗？😂医生你好，我父亲78岁，2016年7月查出患有慢性淋巴性白血病，至今口服化疗药物，今年10月，出现心跳加速、下肢无力、累等现象。经当地医院检查，诊断为贫血。请问是服用药物的副作用还是病情加重所致，下一步如何治疗为好？可服什么药？谢谢！医生你好
请你给我看一下基因突变报告单，这上面说是啥病？是邮寄回来的。他53岁，做过一个心脏支架，服药瑞舒伐他汀该片5mg/日（后来买20mg，没看剂量，服药10mg/日）和阿司匹林100mg/日，一年半发病，出汗，没劲。干咳的，去医院检查，三血低了，结果有消化道出血，便浅血4102，2731，1894，化验三次，就去做骨穿检查。是这结果，
报告单是白血病吗？李医生你好，我是安徽的病人家属，我家爸爸今天57岁，今年九月份因痰中带血，走路气喘，然后在市人民医院住院二十余天后又转入合肥安医确诊为间质性肺炎，从九月份至今每月都有复查，出院后也没开特别多的药一直就是服用医院开的甲泼尼龙片，上个月去合肥复查做血项显示白细胞很高，血小板很低，又让做了次骨穿，到这个月骨穿报告出来还是显示白细胞很高，我家血小板低是家族史，从八十多岁老人到十来岁小孩几乎都有血小板低的特征…四天前医生建议找好点的医院检查，然后又转到苏州，后天又要做骨穿，我想了解，他白细胞如此高会不会跟他吃的甲泼尼龙有关？还是跟血小板有关…或者其他可能性！谢谢李医生年龄30岁，性别女，右侧腹股沟处突然鼓起一个肿包，蚕豆大小，按压有疼痛感，不碰触不疼，以前两个月左右也出现过一两次，都是没有治疗自行消退了，现在差不多位置又出现了。近一周内做过妇科检查，未查出炎症，查过阴超也无异常。九月底也做过体检，没有相关异常。请问这是淋巴结炎吗？还是什么更可怕的东西？请医生帮助，感谢！
