2017年10月18日
第1次提问
王医生,我是之前咨询您的,网上后来网上查了些资料。http://bdhtyy721.blog.sohu.com/99198741.html,关于这个,您怎么看?
2017年10月18日
王明达医生
你好,这是个很详细的科普文,但是不足之处在于部分说法缺乏依据,以偏概全。
首先,并不能说因为胆囊是身体一部分,身体发肤受著父母就不能碰。不是的,肝上长了瘤子,切掉;阑尾发炎,切掉;扁桃体炎症,切除;同样,当胆囊病了,出现问题了,结石息肉,反复炎症导致胆囊已经失去正常功能,已经没有作用了,请问这个时候你还留着它做什么呢?坐等癌变么?
其次,大肆宣传手术的害处,第一条说的手术副损伤,请问,有没有副损伤的手术么?只要是手术,就是有风险,所谓的副损伤,就是正常的可能出现的手术并发症,做个阑尾都是有可能死人的风险,何况切除胆囊?如果完全没有副损伤,那还需要手术谈话签字?没有副损伤,那还叫做手术?肝上长肿瘤,切除了,术中风险一堆,但术后患者可以活命啊,活很长时间,那你能仅仅因为有这样的风险就说这个手术是害人的么?(待续)

王明达医生
再者,所谓的肝损害,结肠癌概率增加。这个都无力吐槽了。很多病人都会问,说我在百度上看到会结肠癌的,不能切除。真的是很无语。我们知道,吸烟增加肺癌概率,肝炎增加肝癌的概率,高血压要积极降压治疗,肠息肉会癌变。。。。这些是怎么得来的?是我们大家天天在这样喊喊说说就来的么?不是的,是国内外,多中心多机构多医生,共同通过大规模严谨的临床实验,最后从几万人的试验中得到的数据和结论。然后被写入诊断治疗指南。指导全球医学的进步和发展。同样,胆囊炎手术标准术式腹腔镜胆囊切除也是这么来的。那么现在试问,结肠癌概率增加是哪项研究哪个国家提出的呢?有没有写进临床的医生指南呢?你可以去向向他提问,让他给你相应的临床支持证据。让他给你参考的文献支持。
还有,我们也确实有术后腹痛不适,容易腹泻的患者,这都是很正常的术后反应啊,就像开完大刀伤口痛一样,在正常不过了,难道因为有这种不良反应就否定这个手术?毕竟是开刀,可能完完全全一点点不舒服都没有么?
最后,所谓的保胆手术,确实是已经被证实,效果不好的手术方式,术后复发概率很高,这个有什么好说的呢?历史的进展,医学的发展,就是在逐渐淘汰不好的、不合适的治疗方案啊
2017年10月18日
王明达医生
最后,哈有很多地方,已经不想浪费时间去反驳了。但是我要跟你说,并不是所有胆囊有毛病,一律都要切切切,具体手术适应症,什么样的病人要手术是很严格的,我在第一次回答你的时候,跟你讲解过,你可以再去看看,不再赘述。
希望你可以将本问题公开,也让更多的患者朋友看到,更好的指导大家就诊,非常感谢,有其他问题可以继续给我留言,谢谢!
第2次提问
谢谢您的详细解答
王明达医生
不客气,希望对你有用,就好!有问题随时联系!

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。