2017年10月17日
第1次提问
男,33,四个月前2017.6.20做了肝血管瘤切除手术,因手术需要切除了正常胆囊,到目前感觉消化不好,早上起来7点半大便成型,但感觉排不干净,吃完早点会有排便感,吃完午饭也会有排便感,但后边这两次排便有时不成型还有泡沫,请问一下什么原因,手术之前几年也出现过一天排三次,还有下午和晚上感觉腹胀,消化不好,需要吃什么药来调理,消化不好是手术后比较频繁,手术前偶尔会有,如果吃玩药要吃多久?谢谢!
2017年10月17日
刘晗医生
你好。你表现的这种问题,我认为与胆囊切除有关,属于胆囊切除术后,胆胰分泌功能不协调。
正常情况下,在食物刺激后,胰液与胆囊里储存的胆汁协同分泌入消化道,胰酶激活后参与消化过程。但切除胆囊以后,因为缺少了胆囊的储存功能,在不需要消化时胆汁持续排入消化道,而需要参与消化时有没有足够的胆汁激活胰酶,因此表现出消化不良、大便不成形、有泡沫或者脂滴等情况。
通常在注意少食多餐、低脂饮食,人体自身可以调节到一定的平衡,消化不良症状可以得到一定程度的缓解。也可以口服复方消化酶来帮助消化,替代胰酶功能。
目前此类药物很多,我这常处方的有泌特、得每通、达吉,也有很多类似的复方胰酶制剂,你可以买点试试。
第2次提问
不吃药的话,大约多久会恢复,谢谢!
2017年10月17日
刘晗医生
3个月-半年不等,也有始终存在消化不良的。如果症状对你困扰不大,近期也没有出现体重明显下降等情况,可以通过刚才说的饮食注意方法来观察。
2017年10月17日
第3次提问
谢谢!是不是胆囊切除就会增加有结肠癌的几率,还有我的胆囊切除后需要忌口吗?需要忌哪些,现在包括以后,谢谢!
2017年10月17日
刘晗医生
胆囊切除增加结肠癌概率属于逻辑游戏,没有临床意义,就相当于经常健康查体会导致肿瘤发病率增加一样。
饮食主要是要易消化,避免加重肝脏胰腺负担,戒烟戒酒。但也没必要完全清淡,正常的低脂肉类是可以吃的,食用油也不必刻意避免。七八分饱最好,多吃几次无妨。但如果消化不良症状比较严重,建议用药改善一下。